20171107PM-养生班-幽门螺旋杆菌健康宣教课件.pptxVIP

幽门螺旋杆菌阳性怎么办呢？上海市第八人民医院 老年科 胡燕萍什么是幽门螺旋杆菌？幽门螺旋杆菌是一种与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡高度相关的特殊细菌。它主要通过人与人之间密切接触的口—口或粪—口传播。而幽门螺旋杆菌感染后大部分会引起胃黏膜的炎症，人体是难以将其自行清除而引起胃部疾病。幽门螺杆菌的危害幽门螺杆菌感染是一个涉及多系统和多学科疾病的研究课题，幽门螺杆菌不仅与上胃肠道疾病相关，而且还涉及到许多胃肠道外疾病。研究证实幽门螺杆菌还与口腔、皮肤、血液、心血管及呼吸系统乃至与妊娠及儿科等疾病的发生相关。幽门螺杆菌危害1、慢性胃炎—— 患者感染了幽门螺旋杆菌后，其在胃上皮细胞表面定居， 幽门螺旋杆菌能破坏了胃黏膜的自我保护机制，幽门螺杆菌能够突破胃酸、蛋白酶的、不溶性与可溶性粘液层的保护作用，破坏胃黏膜，引发胃炎。 胃炎胃炎幽门螺杆菌危害 2、消化性溃疡病——由于幽门螺旋杆菌寄生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功能，致使胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性溃疡。?胃溃疡胃角溃疡球部溃疡幽门螺杆菌危害3、胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋巴瘤 幽门螺旋杆菌的代谢产物直接毒害黏膜引起炎症反应，本身也具有基因毒性作用从而引发胃黏膜的恶性转化，引发胃癌。MAIT淋巴瘤 4、冠心病， 1.幽门螺旋杆菌能引起血液中脂肪代谢紊乱，引起低密度脂蛋白的增多，从而易于导致冠状动脉硬化。 2.幽门螺旋杆菌感染可引起血中纤维蛋白原与C反应蛋白的增多，从而诱发冠心病。 5、缺铁性贫血 致病原因是由于该菌感染引起的消化性溃疡与胃癌常合并消化道出血，而且该菌引起的萎缩性胃炎可使胃酸分泌减少，进而影响铁的吸收与转运，从而导致贫血。该菌在生长过程中需要消耗铁质，这也会造成铁的相对不足幽门螺杆菌易感因素：共餐：幽门螺杆菌主要的传播途径是口腔传播，据检测，日常生活使用的每双筷子上大约存在幽门螺杆菌1600～3100个；?接吻：经科学检测发现，唾液内可以找到幽门螺杆菌的踪迹，而接吻是交换唾液最直接的方式；?嗜辣：食用刺激性食物会刺激胃粘膜，并降低其抵抗力，从而导致幽门螺杆菌的入侵；?脾虚：饮食不节、劳累过度都容易导致脾虚。脾虚可能使胃粘膜局部的防御功能存在缺陷，容易被幽门螺杆菌侵入；HP传播途径：多数学者认为“人－人”“粪－口”是主要的传播方式和途径“人－人”传播：口-口（唾液，反流呕吐物，牙菌斑）；母婴传播“粪－口”传播：污染食物和水源亦可通过内镜传播幽门螺杆菌的症状表现?感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。如果胃部感染了幽门螺杆菌，在生活中，患者通常会出现以下症状:?1.泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心；?2.腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；?3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一我国HP感染现状：60%慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中Hp检出率可达80%～90%消化性溃疡患者更高，可达95%以上，甚至接近100%。胃癌由于局部上皮细胞已发生异化，因此检出率高低报道不一人类一旦感染Hp后，若不进行治疗，几乎终身处于持续感染中。因此感染率总的讲来随着年龄增长而增长。我国HP感染现状：Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染Hp的家庭调查提示，有Hp感染者家庭中的“健康人”，Hp抗体阳性率为64%，明显高于同年龄组无Hp感染患者家庭的“健康人”（13%）。20-40岁，HP感染率45.4%-63.6%；70岁以上 HP感染率高达78.9%我国HP感染现状：60%慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中Hp检出率可达80%～90%消化性溃疡患者更高，可达95%以上，甚至接近100%。胃癌由于局部上皮细胞已发生异化，因此检出率高低报道不一人类一旦感染Hp后，若不进行治疗，几乎终身处于持续感染中。因此感染率总的讲来随着年龄增长而增长。Hp胃炎是一种感染性或传染性疾病，所有感染者均应得到治疗Hp耐药率的上升，根除已很不容易。已证实有Hp感染的个体，不管是否有根除指征，如无抗衡因素，均可作为根除对象。 我国近半数人感染了Hp，感染人口基数庞大“治疗所有HP阳性者”的一种被动策略现阶段我们仍需掌握根除Hp的指征以便主动对获益较大的个体进行Hp检测和治疗HP检测对象所有活动性消化性溃疡(PUD)的患者，既往有PUD病史的患者低度胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋