与癌症晚期患者的沟通技巧北京老年医院关怀病房副主任医师课件.pptVIP

与癌症晚期患者沟通的方法 3、主动倾听 是接受患者所有表达的语言和非语言内容，了解其内心的感受，协助解析其潜在的担心和焦虑的关键。 与癌症晚期患者沟通的方法 4、避免沟通障碍 以下情形可能阻碍沟通： （1）否认患者病情的严重性，总以“没事”、“好好休息”、“别太伤心”来托辞。 （2）改变或避开与死亡相关的话题。 （3）对患者的沟通意愿充耳不闻，继续手中既有的工作。 与癌症晚期患者沟通的方法 （4）强调正在进行的事务，以拖延或避开需要回答的问题。 （5）故意制造幽默或轻松的气氛，以试图减轻患者的悲伤。 （6）回避患者，除非万不得已，否则不见患者。 应经常提醒自己避免一些错误的行为，随时做好准备，做一个良好的沟通者，善于应用各种方法策略与患者沟通。 与癌症晚期患者沟通的方法 （四）与不同心理阶段癌症晚期患者沟通的 策略 1、病情告知的策略 传统伦理观念认为，患者患了不治之症，医护人员应该绝对保密，以减少患者的心理痛苦。但这种观念和行为违背了现代医学伦理观：一是剥夺了患者的知情权，二是不尊重患者权利的表现，三是还会减低患者对医护人员的信任度。 与癌症晚期患者沟通的方法 1993年世界卫生组织提出了病情告知策略： （1）制定计划：列出需告知患者那些情况，分几个阶段告知，每个阶段告知哪些病情，下一步需要做哪些检查，采取什么治疗方案，可能的治疗效果等。 （2）留有余地：开始可以用一些模糊的词汇，如“可能”、“也许”、“好像”等委婉的打开话题，然后根据患者的接受程度逐步深入。 与癌症晚期患者沟通的方法 （3）分多次告知 （4）尽可能给患者希望 （5）不欺骗患者：可以有选择的将病情告知患者，但告知的部分必须是真实的，否则他将会不信任医护人员 （6）允许患者发泄，及时给予支持 （7）保持接触，鼓励患者参与自己未来生活和治疗方案的制定。 * * * 与癌症晚期患者 的沟通技巧 北京老年医院关怀病房副主任医师 余敏 沟通是人与人之间信息交流的过程。医患之间的沟通实质上是帮助患者克服暂时压力，适应环境变化，与他人和睦相处；是能帮助患者克服自我实现中的精神、心理障碍的一种技能。癌症的难治性和可怕性使得癌症患者产生一种较大的精神压力甚至出现心理障碍。 现代医学越来越重视满足患者的生理、心理及社会各方面的需要，以减轻其身心痛苦，提高其生活质量。与患者的沟通越来越受到重视。癌症晚期患者是一个特殊的患者群体，由于病痛的折磨和预后的不良；此类患者大多具有悲哀、抑郁、多疑易激惹等不良心理反应，甚至拒绝治疗和护理。因此，与癌症晚期患者的沟通需要更高的技巧、科学的方法。 我怎么那么倒霉,是不是干了什么坏事 遭了老天报应? 与癌症晚期患者沟通时的基本要求 （一）真诚地对待患者 在与其沟通的过程中，要注意从患者的角度考虑问题，设身处地地为患者着想，关注患者的每一个细小变化，哪怕只是细微的心理变化和生理变化，尽自己最大的可能去满足患者的需要。只有真诚地关心患者，才能得到患者的信任，才值得患者信赖，患者才可能敞开心扉，医护人员才可能作更深入的交流，减轻患者由于心理问题所带来的不适。 与癌症晚期患者沟通时的基本要求 （二）恰当运用情感 在与其沟通的过程中，要恰当地运用个人情感，充分表达医护人员对患者的理解、同情和关心，不失时机的表达对其的鼓励、支持和愿意提供任何帮助的心愿，与患者建立一种相互了解、心灵相通的情感关系，成为患者的知心朋友。只有这样，患者才愿意与医护人员进行沟通、表达其思想、情感及愿望。 与癌症晚期患者沟通时的基本要求 （三）及时沟通 癌症晚期患者一旦得知自己病情，心理将发生一系列变化，医护人员要经常性地与患者交往，密切观察患者的动作、表情、语言，分析其心理变化，鼓励患者交谈，以表达其情感和需求，发现问题并及时解决，以最大限度地减轻患者的痛苦。 与癌症晚期患者沟通时的基本要求 （四）选择恰当的沟通方法 恰当的沟通方法是实现有效沟通的关键。这个恰当的方法是针对患者的，即以患者的感受来衡量。只要是患者可以接受的、效果较好的，就可以采用。这些恰当的方法需要医护人员在实践中不断探索。与癌症晚期患者沟通的目的就是为了有的放矢、有针对性地提供各种支持措施，最大限度的满足其需要，减轻其躯体和心理的痛苦，因此恰当地沟通方法至关重要。 与癌症晚期患者沟通