临床及血细胞分析仪基础培训课件_1.ppt

血细胞分析仪主要检测外周血的细胞数量，因此血常规检测结果对于疾病的诊断具有非常重要的意义，在医院的诊断治疗中起到了不可替代的作用。 就像中国人一样，都起源于一个共同的祖先，造血祖细胞，这种细胞具有分化功能，在机体内环境的作用下，他会朝着不同的方向分化，形成各系的造血干细胞，比如粒系白血病患者，干细胞移植，主要是移植粒系干细胞。干细胞进一步分化形成原始细胞，分为原始粒细胞，原始红细胞原始巨核细胞、原始单核细胞和原始淋巴细胞，粒细胞进一步分化成熟，经过早幼粒、中幼粒和晚幼粒阶段，最后形成成熟的粒细胞释放到外周血，也就是我们所说的中性粒、嗜酸性粒和嗜碱性粒。 红细胞同样经过早幼红、中幼红和晚幼红，最后脱核，成熟后释放到外周血，网织红细胞就是介于有核红和成熟红细胞之间的一种细胞形态，在正常外周血中的含量极低，如果外周血中的网织红细胞增加，说明机体的造血功能旺盛，提示机体处于病理状态。 巨核细胞经过不断成熟，细胞内的颗粒也逐渐增大，到最后胞膜破裂，释放出成熟的血小板，到外周血中。 单核细胞和淋巴细胞同样如此发育。 细胞的整个发育过程绝大多数都是在骨髓内完成的，当释放到外周血时，都是成熟的细胞。我们血细胞分析仪检查的也正是外周血周的细胞含量。 外周血中正常白细胞的生命周期约为7天，红细胞约为120天，血小板约为7-11天，血液中的细胞成分永远是出于不断更新的状态，老的死去，新的出生，就像人类的生死一样，数量维持在一定的范围内，相对稳定。这也正是我们作血常规检查的基础，如果数量超出正常范围，就证明机体可能出现病变，这就需要进行进一步的诊断或治疗。 纵观血细胞的发育过程，李细胞总是由大到小进行分化，细胞核从有核仁到无核仁，从不分叶到分叶，颗粒由少到多的顺序进行分化。 正是因为体积不同，所以才有了后来的库尔特原理，从而诞生了血细胞分析仪， 1590年荷兰人米德尔堡和詹森设计制造了最原始的显微镜 1658年意大利人马尔皮基应用最原始的显微镜首先观察到了红细胞，他是第一个见到红细胞的人， 1855年开始进行红细胞计数（Neubauer 计数板） 1953年库尔特设计并生产出第一台血细胞计数仪 日本Sysmex 公司1962 年就生产了可进行红细胞和白细胞计数的CC-1001 型血球计数仪 我国1965年在上海也生产了简单的血细胞计数仪 ，1975 年北京医疗仪器厂也开始模仿设计自己的简单的红白细胞计数仪 单位体积内细胞通过的数量，分成256个通道 BC-5500区域工程师培训 2007年 迈瑞公司内部资料，不得外传 * 1.MCV(平均红细胞容积) MCV(fl) = Hct(%) ×10 Rbc(×106/μL ) 2.MCH(平均红细胞血红蛋白浓度) MCH(pg) = Hgb(g/dL) ×10 Rbc(×106/μL ) 3.MCHC(平均红细胞中血红蛋白容积浓度) MCHC(g/dl)= Hgb(g/dL) ×1000 Hct(%) Pm：表示血小板与红细胞区域交界模糊，可能存在大血小板、血小板聚集、小红细胞、细胞碎片等 Ps：提示小血小板数量过多 PL：提示大血小板数量过多 R1：淋巴细胞左侧区域异常，血小板凝块、巨大血小板、有核红细胞、未溶解红细胞等 R2：淋巴峰与中间细胞异常，提示异淋、浆细胞、非典型淋巴、原始粒细胞、嗜酸嗜碱增多等 R3：表示中间细胞区和粒细胞区有异常，提示未成熟中性粒、嗜酸增多等 R4：中性粒细胞峰右侧异常，提示中性粒细胞绝对数量增多 早期与美国厂家合作： OEM方式 HC512\822\1022\2022 当时国内二分群销量最大 ，20余名硕士、投入1200余万元 解释准全自动？击败F-820 早期与美国厂家合作： OEM方式 HC512\822\1022\2022 当时国内二分群销量最大 ，20余名硕士、投入1200余万元 解释准全自动？击败F-820 * * 试剂的种类及作用 1 稀释液：模拟人体环境 冲洗液：去污剂及湿润剂 溶血剂：强有力的表面活性剂 E-Z液：基于酶的去污剂 探头清洁液：清洁计数池。 血液分析仪基础知识 * 试剂的种类及作用 1 稀释液 通常是一种具有酸碱缓冲作用，适当的离子强度和电导率的等渗溶液。 模拟血细胞在人体中的环境，在一定时间内相对保持血细胞的生理体积。 试剂厂家及配方的不同，测量结果也会发生偏差。 血液分析仪基础知识 * 试剂的种类及作用 1 溶血剂 一类强有力的表面活性剂。 破坏红细胞，用于白细胞、血红蛋白的测量。 差异的皱缩白细胞的体积，并且大小随溶血剂种类、浓度、溶血时间的变化而变化。 自然白细胞体积大小：Mon