产前检查的次数与方案 ppt课件.ppt

产前检查的次数与方案 第1次检查（6-13+6周） 常规检查及保健 1、建立妊娠期保健手册 2、确定孕周、推算预产期 3、评估妊娠期高危因素 4、血压、体重指数、胎心率 5、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图等 备查项目 1、HCV筛查 2、地中海贫血和甲状腺功能筛查 3、宫颈细胞学检查 4、宫颈分泌物检测淋球菌、沙眼衣原体和细菌性阴道病的检测 5、妊娠早期B型超声检查，妊娠11—13+6周B型超声测量胎儿NT厚度 6、妊娠10—12周绒毛活检 健康教育 1、营养和生活方式的指导 2、避免接触有毒有害物质和宠物 3、慎用药物和疫苗 4、改变不良的生活方式；避免高强度、高噪音环境和家庭暴力 5、继续补充叶酸（0.4—0.8）mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素 第2次检查（14-19+6周） 常规检查及保健 1、分析首次产前检查的结果 2、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 3、妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（15-20+0周） 备查项目 羊膜腔穿刺检查胎儿染色体 健康教育 1、妊娠中期胎儿非整倍体筛查的意义 2、Hb105g/L，补充元素铁60—100mg/d 3、开始补充钙剂，600mg/d 第3次检查（20-23+6周） 常规检查及保健 1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 2、 胎儿系统B型超声筛查（18—24周） 3、血常规、尿常规 备查项目 宫颈评估（B型超声测量宫颈长度，早产高危者） 健康教育 1、早产的认识和预防 2、营养和生活方式的指导 3、胎儿系统B超筛查的意义 第4次检查（24-27+6周） 常规检查及保健 1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 2、糖耐量筛查（75g OGTT） 3、血常规、尿常规 备查项目 1、抗D滴度复查（Rh阴性者） 2、宫颈阴道分泌物fFN检测（早产高危者） 健康教育 1、早产的认识和预防 2、营养和生活方式的指导 3、妊娠期糖尿病筛查的意义 第5次检查（28-31+6周） 常规检查及保健 1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位 2、产科B超检查 3、血常规、尿常规 备查项目 B型超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测 健康教育 1、分娩方式的指导 2、开始注意胎动 3、母乳喂养指导 4、新生儿护理指导 第6次检查（32-36+6周） 常规检查及保健 1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位 2、血常规、尿常规 备查项目 1、GBS筛查（35—37周） 2、肝功能、血清胆汁酸检测（32—34周，怀疑ICP孕妇） 3、NST检查（34周开始） 4、心电图复查（高危者） 健康教育 1、分娩前生活方式的指导 2、分娩相关知识 3、新生儿疾病筛查 4、抑郁症的预防 第7-11次检查（37-41+6周） 常规检查及保健 1、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分） 2、血常规、尿常规 3、NST检查（每周1次） 备查项目 1、产科B型超声检查 2、评估分娩方式 健康教育 1、新生儿免疫接种 2、产褥期指导 3、胎儿宫内情况的监护 4、超过41周，住院并引产