护理员培训老年尿失禁患者皮肤护理课件.ppt

失禁性皮炎 压疮 部位 四散形状 界线清楚 颜色 鲜红.粉红 鲜红.暗红/瘀青.紫色 深度 浅度 部分皮层或全皮层 坏死 无 或许有 症状 疼痛/痒 疼痛/痒 压疮与失禁性皮炎的对比 * * 压疮与失禁性皮炎的对比 The looks of IADIAD的表现形式 MS & OA BWI Females, Insight day* * 失禁性皮炎的照护原则 * ABCDE五大照护原则 A (air) 保持通风 B (barrier) 隔离防护 C (cleansing) 皮肤清洁 D (diaper) 纸尿裤选择 E (education) 教育 (Boiko,1999) A(air)保持通风 * 失禁患者，护理人员应主动经常检查患者纸尿片、纸尿裤是否潮湿，如果尿湿显示消失超过2/3，应及时更换 腹泻患者可选择纸尿裤与小尿片的使用组合，护理人员应主动检查患者是否有排泄物，并及时更换小尿片 不可使用吹风机或烤灯，预防皮肤龟裂 采自然通风方式，保持会阴及臀部皮肤干爽 (Boiko,1999) B(barrier)隔离防护 * 目的为覆盖皮肤表层的脂质性保护膜，可降低摩擦、潮湿及尿液和粪便的接触。 勿使用粉末物质（如玉米粉、滑石粉），因会与汗液、尿液及粪便混合，堵塞患者的毛孔。 婴儿油虽能降低皮肤的PH值于正常范围内，但透气性差，若多次涂抹时需特别小心（Kazaks＆Lane,2000）。 C(cleansing)皮肤清洁 * 使用不含香料的沐浴精，用温水以冲洗方式洗干净；再以无酒精的棉质毛巾以轻拍方式吸干水渍 （Borkowski,2004;Le,2002）。 可使用含润肤成分的一次性湿巾进行点擦式清洁，减少交叉感染发生的可能，滋润、保护患者敏感脆弱皮肤 可使用干洗乳，能同时清洁、滋润、保护失禁患者敏感脆弱肌肤。 D(diaper)纸尿裤选择 * 选择吸收性强，表面干爽，防止回渗的优质纸尿裤，可以有效降低罹患失禁性皮炎的可能 掌握正确的纸尿裤穿着方法，减低额外的洗护成本，提升失禁患者的照护效率 保持患者臀部的清洁 根据患者的实际情况选择失禁护理产品 成人纸尿裤+小尿片 + 纸尿片配合弹性网裤使用 ? 更换纸尿裤、纸尿片时使用洁肤湿巾进行臀部清洁 患者臀部铺护理垫 长期卧床失禁患者的护理措施 * 保持患者臀部的清洁 根据患者的实际情况选择失禁护理产品 环带式成人纸尿裤 成人活动裤 纸尿片配合弹性网裤使用 ? 更换纸尿裤、纸尿片时使用洁肤湿巾进行臀部清洁 患者卧床休息时，臀部铺护理垫 有活动能力失禁患者的护理措施 * * E(education)教育 及早发现失禁性皮炎高危险群病患，正确教育病患及照顾者掌握尿失禁患者正确的照护方式，能够有效预防并可降低罹患失禁性皮炎机率。 尿失禁易引发念珠菌感染 白色念珠菌 由念珠菌阴道炎、尿裤引起皮炎及阴道感染产生的微生物 在密闭、温暖及潮湿环境下特别容易滋长 服用抗生素，且皮肤有异常（细小微生物）的情况下出现 * Yeast infection（念珠菌感染） MS & OA BWI Females, Insight dayCandida albicans * 护理尿失禁引发念珠菌感染 护理原则 保持肌肤干爽 保持肌肤空气流通 保持肌肤健康的微生物 增加抵抗力 维持较低的酸碱值（pH） * 老年尿失禁患者的皮肤护理 老年尿失禁 患者的皮肤 尿失禁护理产品（纸尿片/纸尿裤）合身，干爽，舒适，通气 护理 清洁，翻身，更换，如厕， 润肤乳液 / 护肤霜的使用 病患 尿， 粪便，皮肤，行动能力，肥胖， 健康 / 疾病，用药，抗生素等 了解患者 提供优质照护 维持皮肤健康是皮肤护理的主要目的 * 红臀皮肤护理 * 红臀 皮肤浸润尿液中，尿液成分刺激皮肤所产生红肿疼痛，严重者会有皮肤破损，严重的灼痛感。 防止红臀 用药膏来治愈，如果不事先预防，则容易反复发生，使护理者不堪其扰。预防红臀要注意保持会阴部及臀部的干爽，因此需要经常更换纸尿片/纸尿裤，而且要选择吸收速度快，较干爽，及防止回渗的纸尿片/纸尿裤。 误解的观点: 爽身粉能保持干爽 原因：爽身粉对于尿液渗湿后的皮肤是一