日本血吸虫病ppt共享精品课件.pptVIP

日本血吸虫病 Schistosomasis japonicum Department of Infectious disease, No2 Affiliated hospital of China Medical University 一、概　述 　　日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。 　　人主要是通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。 　　主要病变是由虫卵引起肝与肠的肉芽肿。 　　急性期有发热、肝肿大和压痛、腹泻或排脓血便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。 　　慢性期以肝脾肿大为主， 　　晚期以肝脏门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症(食道、胃底静脉曲张、巨脾与腹水)。 毛泽东《七律二首·送瘟神》 一九五八年七月一日 读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一天河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 其二 春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。 天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。 余江县∶在江西。 内容：解放前，从小父母双亡的苦妹子当了方妈妈家的童养媳。但方妈妈待她如 亲生女儿，未婚夫冬哥对她也非常钟爱。为逃避血吸虫的灾害，他们一家被迫离开了家乡。不料途中又遇国民党军队抓壮丁，苦妹子与家人在混乱中失散，单身流落异乡。后为生活所迫，她另嫁了丈夫。解放后，苦妹子的丈夫因血吸虫病去世，她也不幸染上此病。在合作化的高潮中，已成为拖拉机手的方冬哥来到苦妹子所在的 双塔乡工作，两人巧遇，喜出望外。 冬哥因深恋着苦妹子，仍未结婚。但苦妹子想到自己已嫁过人，又身患血 吸虫病，便抑制住内心对冬哥的感情 ，拒绝了他的求爱，冬哥为此也很苦 恼。在人民政府的关怀下，血防站罗舜德站长带领刘翔、刘辉等医生，采 取中西医相结合的治疗方法，终于治愈了苦妹子的病，使她恢复了健康， 并和冬哥结为夫妻，生下一对双胞胎 ，组成了一个幸福美满的家庭。 二、病原学 （一）类型 血吸虫（blood fluke）也称裂体吸虫（Schistosoma）。 寄生于人体的主要有六种，我国仅有日本血吸虫。 日本血吸虫（S．japonicum） 曼氏血吸虫（S．mansoni） 埃及血吸虫（S．haematobium） 间插血吸虫（S．intercalatum） 湄公血吸虫（S．mekongi） 马来血吸虫（S．malayensis） 病原学 血吸虫病在我国已有2000多年的历史 。 血吸虫病分布于长江中下游及其以南的12个省、市、自治区，属我国五大寄生虫病之一 ，WHO确定的六大热带病之一 日本血吸虫。雌雄异体，合抱寄生在门静脉系统。 血吸虫雌雄合抱 尾蚴 由体部及尾部组成，尾部又分尾干和尾叉。尾叉不及尾干的一半 ，是日本血吸虫的特征之一。 （二）生活史 Life Cycle of Schistosoma spp. （二）生活史 1. 尾蚴经皮肤感染人或动物（多种家畜和野生动物），感染方式：接触疫水。 2. 成虫寄生于人或动物的门脉-肠系膜静脉系统。 3. 虫卵随粪便排出体外。 4. 中间宿主：钉螺。 5. 虫卵是主要致病虫期。 中间宿主：钉螺 三、流行病学 流行地区： 日本血吸虫病除我国流行外，还流行于东亚一些国家。 国内主要分布于长江沿岸及以南的12省、市和自治区。 国内血吸虫病流行区根据不同地理环境、钉螺分布和流行病学特点可分为湖沼、水网和山丘等3种类型。 目前流行情况 ：参考国外医学传染病学和流行病学分册 三、流行病学 (一)传染源 主要是受感染的人和动物。 湖沼型－病人、耕牛 水网型－病人 山丘型－耕牛、野鼠　 三、流行病学 (二)传播途径 　　接触疫水。 流行必须具备以下三个条件： 1．粪便入水－病人粪便、河边厕所、 　　　粪船、施肥、牛粪 2．钉螺孳生－唯一中间宿主 3．接触疫水－河水、饮用水、露水 三、流行病学 (三)易感人群 人普遍易感。 　患者以农民、渔民为多。 　男比女多。 　5岁以下儿童感染率低。感染率随年龄增加而升高，10—20岁组为最高。 　夏秋季为感染高峰。 　 三、流行病学 （四）伴随感染（concominant infection） 患者门静脉内有成虫寄生和虫卵，但宿主对再感染有一定免疫力，而无损于体内的成虫，这种免疫称为伴随感染。 　 四、发病机制与病理解剖 发病机制 尾蚴 →皮肤（尾蚴性皮炎）→童虫→小静脉或淋巴管 →右心 →肺（呼吸道症状和变态反应） →肺泡小血管 →左心 →全身 →肠系膜动脉→毛