颞骨CT解剖_4课件.ppt

三、面神经管与其他 面神经管与鼓膜张肌半管（横断面） 面神经管与鼓膜张肌半管（横断面） 面神经管 与鼓膜张肌半管（冠状面） 前庭导水管 一、颞骨多方位观察的必要性 1、解剖结构相对复杂：难以在一个断层上显示所有结构 2、结构微小：角度的轻微偏差导致显示不良 镫骨 3、形态不规则：难以在一个方位显示完整形态  砧 骨 虽然HRCT是颞骨的首选检查方法， 但仅用轴位扫描许多重要解剖结构 很难整体显示，用冠状位图像补充， 仍然难以满足要求,需要更多方位的图象. 二、多方位直接扫描难以实施 1、 摆位困难 ① 婴幼儿，先天畸形患者 ② 老年人伴有头颈或神经系统疾患 2、我们很难在扫描前确定所需要的实际角度 结果常与预测有一定差距 3、很难做到双侧对称 大多数双侧难以作到完全对称，而这 正是我们所需要的。 4、多次扫描明显增加病人辐射量 HRCT本身辐射量大，难以实施多次扫描。 5、多次扫描病人难以耐受 扫描时间长，多次变换体位。 6、假牙和颅内银夹产生伪影 影响冠状或准矢状位图像质量。 定位与实际角度难以一致 （镫骨） 最为理想的是一次扫描，然后应用多方位重组（MPR）解决问题。 单层螺旋CT的亚毫米层厚扫描需要1分多钟左右的扫描时间，球管容量难以承受。多层螺旋CT可以在十秒钟左右以亚毫米层厚扫描完整个颞骨。因此，多层CT的 各向同性扫描 是解决这一问题的最佳方案。 三、各向同性是多向MPR调整的基础 定义： CT图像中，象素的高（Z轴）等于边长 （XY轴）时，称为 各向同性 （ISOTROPY） 意义： 此时，任意角度的MPR图像质量（主要是指空间分辨力）与横断原始图像的质量相同 * * 半规管横断面 半规管冠状面（1） 圆窗与圆窗龛 横断 冠状 半规管冠状面（2） 鼓膜张肌及与面神经管（斜矢状位） 面神经管（冠状面） 卵圆（前庭）窗 横断 冠状 横断 冠状 前庭导水管 横断 冠状 耳蜗导水管 多向调整MPR在颞骨解剖结构显示中的作用评价 1、解剖结构相对复杂 2、结构微小 3、形态不规则 颞骨解剖结构的特点 鼓室盾板 鼓室盖 圆窗 面神经管水平和垂直段 轴位图像标准化方法—多向调整MPR 常规扫描难保证解剖结构对称显示，如镫骨，左右高度相差0.3mm就无法对称显示。 * *