胸部损伤病人的护理课件_3.pptVIP

◆ 胸腔闭式引流的目的： 排出积气、积液、预防返流 平衡压力、预防纵隔移位 重建胸膜腔正常负压，使肺复张 ▲ 保持引流系统的密闭、无菌： 维持负压，低于胸腔60cm 引流管没入无菌液面4cm 搬运或更换，双重夹管 ▲ 意外的处理 * 胸部损伤病人的护理 第三十章 1 肋骨骨折 rib Fracture 指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤 4～7肋骨折多见 肋 骨 骨 折 单根单处 单根多处 多根单处 多根多处 二、分类 肋骨骨折 一、病因：暴力因素 病理因素 直接暴力-向内骨折 间接暴力-向外骨折 肋骨骨折 单根单处 多根单处 三、病理生理 胸廓完整 呼吸影响小 断端刺破组织、血管 气胸 血胸 多根多处 胸廓软化 反常呼吸运动 “连枷胸” 吸气相 吸气时胸壁内凹 患侧胸腔压力健侧 纵隔移向健侧 呼气相 呼气时胸壁外凸 患侧胸腔压力健侧 纵隔移向患侧 肋骨骨折 四、临床表现： 症状：局部疼痛 诱发加重 呼吸困难 体征：局部肿胀、压痛 骨擦音 反常呼吸运动 肋骨骨折 四、辅助检查 X 线 肋骨骨折 五、处理