重症培训第一节：颅内压增高.pptVIP

颅脑手术后的监护 神经外科：樊玉荣 第一节 颅内压增高 本节重点内容 颅内压增高的概念及临床表现 脑疝病人的临床表现及急救 颅内压增高的原因及处理 概述 颅内压增高是神经外科疾病：外伤、炎症、肿瘤、出血的共有特征，对它的认识是学习神经外科的基础。 1.颅内压：颅脑内有三种容物：脑组织、脑脊液、血液，三者的体积与颅腔的容积相适宜，是颅腔保持稳定的压力，为颅内压。 2.正常值：成人颅内压为 5～15mmHg 3.颅内压增高：成人颅内压持续超过20mmHg,小儿超过7.5mmHg时,称为颅内压增高。 颅内压增高的原因 颅内占位 脑体积的增加 脑脊液分泌和吸收的失调 颅腔狭小 脑血流量和静脉压的持续增加 影响颅内压增高的因素 年龄 病变扩张的速度 病变的部位 伴脑水肿的程度 全身情况 降颅内压措施 1、去除病因是降低颅内压的根本措施 2、脱水剂的应用 3、激素应用 4、冬眠低温疗法 5、脑脊液外引流 6、巴比妥治疗 7、辅助过度换气 8、抗生素治疗 9、对症治疗  思考题 1.颅内压增高的概念，正常值？ 2.颅内压增高“三主征”是什么？ 3.颅内压增高的护理要点？ 脑 疝 本节重点内容 脑疝的概念 脑疝的临床表现 概述 整个颅腔