重点手术病人的护理与评估ppt课件.pptxVIP

重点手术病人的护理与评估 济宁市第二人民医院 手术室 程明 妊娠期 02 手术室重点病人 C 全身情况 发育、体重、营养； Broca指数、体重指数（BMI）； 肥胖和体重过轻病人； 对贫血、脱水等术前均应适当纠正； 急性炎症； 基础代谢率 。 心功能分级及其意义 级别 屏气试验 临床表现 临床意义 麻醉耐受力 Ⅰ级 ＞30s 能耐受日常体力活动，活动后无心慌、气短等不适感 心功能正常 良好 Ⅱ级 20~30s 对日常体力活动有一定的不适感，往往自行限制或控制活动量，不能作跑步或用力的工作 心功能较差 如正确处理、适宜，耐受较好 Ⅲ级 10~20s 轻度或一般体力活动后有明显不适，心悸、气促明显，只能胜任极轻微的体力活动或静息 心功能不全 麻醉前应充分准备，应避免增加心脏负担 Ⅳ级 ＜10s 不能耐受如何体力活动，静息时也感气促，不能平卧，有端坐呼吸、心动过速等表现 心功能衰竭 极差，一般需推迟手术 ONTENTS 护理评估 C ONTENTS 术前手术病人评估（身体） C ONTENTS 术前手术病人评估（心理） C 介绍 配合护士、手术室环境、设备 入室时间，麻醉配合注意事项 手术开始大约时间 手术前要求（术前禁食、水） 手术麻醉及术中束缚