重症患者的血压监测ppt课件.pptVIP

机械通气的影响 生理基础：SV与心室前负荷间存在Starling关系 MV影响肺泡压，进而影响心室前后负荷 吸气时，胸腔内压和跨 肺压增大，造成右室前负荷降低，后负荷升高，右室SV降低 进而左室前负荷降低，CO降低 如果此时左室SV与心室前负荷间处于Starling曲线的上升支，则这种变化更明显 SBP变化 △SBP：呼吸周期中SBP最大与最小值的差值。 △SBP=10mmhg是预测扩容后SV能增加至少15% 的敏感指标 PP变化 PP=SV/C 呼吸对C影响极少 PP的呼吸变异（ △PP ）与SV密切相关 △PP13%,容量复苏后，SV及CO显著增加。 * 重症患者的有创血压监测 有创血压监测 各类危重、循环功能不全的病人 严重低血压、休克和需反复测量血压的病人 血流动力学波动大，病人需用血管收缩药或扩张药治疗时，连续监测动脉内压力，不但可保证测压的准确性，且可及早发现使用上述药物引起的血压突然变化，如嗜铬细胞瘤病例 需进行血液稀释、控制性降压的病人 需反复采取动脉血样作血气分析和pH测量的病人 仪器简介 自然频率 动脉压力波的原始波形具有周期性，称为基本频率=脉率。如脉率为60bpm，则基本频率=1Hz 谐波：原始波以外的其他正弦波，其f为基本频率的整数倍 一般而言，为重建不失真的动脉波形，需6-10个谐波。如HR120bpm（2Hz），则需要动态响应为12-20Hz的监护