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重症感染的抗菌治疗策略 杨 静 2009-12-9 重症感染 一个或多个器官/系统感染 导致一个或多个器官急性功能不全/衰竭，危及患者生命 临床常见各系统重症感染 呼吸系统: 重症肺炎 循环系统: 感染性休克 消化系统: 肠源性感染 血液系统: 粒细胞缺乏 神经系统: 化脓性脑膜炎 什么时候可以停用抗生素？ 是否可以早期停用抗生素? 早期停药是否影响病人预后？ 疗程 责任病原体明确 靶向治疗→狭义降阶梯 微生物检测真阴性 停药 治疗反应很好 短程治疗 其他参考指标 CPIS、PCT等 欧洲多中心随机研究（N=401）