重症肌无力胸腺切除术及围术期处理ppt课件.pptVIP

* MG的临床分型方法较多,既往以Osserman 分型最常用。 * 但由于其同时兼顾了受累肌群的选择性、严重程度、病程多个因素，缺乏客观的评定标准，不利于临床观察和比较。目前国际上推荐使用MGFA分型 * MGFA分型：其分级定义以受累最重肌群的定量评分为标准，较Osserman 分型更为客观，量化而敏感。定义严重程度以治疗前病史中的最严重情形，并不是治疗前QMG score。因此更能敏感地反应治疗前后的病情变化及波动 * TE并非是治疗MG的新方法，据文献记载：我们的胸心外科的奠基人和开拓者之一德国外科医生F.Sauerbruch 1912就实施了胸腺切除治疗重症肌无力。Von Haberer 报告20多例类似手术。 * 历史上最先采用 * 事实上早在20世纪初，德国病理学家Carl Weigert　就首先报道了MG患者合并胸腺瘤，并推测胸腺瘤可能与肌肉功能障碍有关。 * 事实上早在20世纪初，德国病理学家Carl Weigert　就首先报道了MG患者合并胸腺瘤，并推测胸腺瘤可能与肌肉功能障碍有关。 * 事实上，早在1901德国病理学家Carl Weigert 就观察到了MG患者存在胸腺瘤 * 近年来随着器械的改进和腔镜的辅助，以有学者重新进行经颈TE VATS TE 近几年新兴的微创手术方法； 优点：创伤小，操作者熟练可达到经纵劈胸骨入路的切除范围； 缺点：初学者可能