钙拮抗剂在高血压治..ppt课件.pptVIP

* 2005年发表在著名的HYPERTENSION杂志上的另一个荟萃分析也告诉了我们同样的结论。CCB和ACEI相比，对于脑卒中的事件降低更优秀。（左边是ACEI的临床研究荟萃分析，右边是CCB的临床研究荟萃分析） 图解： 横坐标：代表ACEI或者CCB相对于对照组的收缩压的差值，横坐标0右边代表ACEI或者CCB收缩压降低更好，左边则是对照组更好 纵坐标：代表卒中事件的相对风险，1的上面代表风险增加，下面代表风险减少。 两条虚线代表95％的可信区间，如落在虚线内，表明符合血压下降，卒中事件下降的规律。 两组之间比较可以发现，CCB的大部分研究均符合血压下降卒中事件降低规律，且大部分研究风险比在1.0以下，而ACEI组的部分研究和对照组相比，收缩压降低不如对照组，卒中事件上升！说明更多的卒中的降低是由于降压效果更好的CCB带来的 * 不同年龄的血压越低，缺血性心脏病的发生率越低 在40-69岁间，和正常收缩压相差20mmHg或和正常舒张压相差10mmHg，将造成增加大于2倍的卒中死亡率，以及增加2倍的因缺血性心脏病和其他血管原因引起的死亡率 在80-89岁间，因血管原因引起死亡的相关风险比40-49岁增加近一半，但绝对风险相差更大 自中年开始到老年，日常血压（有证据显示最低可达115/75mmHg）与心血管因素及所有因素引起的死亡率有非常强烈和直接的关联 * * * 第一代C