生理学 第三章-血液.ppt

第一节 血液的组成、理化特性 第二节 血细胞生理 第三节 凝血、抗凝血和纤维蛋白溶解系统 第四节 血型与输血 第一节 血液的组成、理化特性 一、血液的基本组成和血量 二、血浆的成分及功能 三、血液的理化特性 四、血液的生理功能 一、血液的基本组成（一）血细胞比容 血浆 血液 红细胞 血细胞 白细胞 血小板 ●上层浅黄色的液体即为血浆 ●下层是红色的红细胞 ●红细胞层与血浆的交界白色薄层是白细胞和血小板 血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积百分比称为血细胞比容。 正常成年男性：40%～50% 正常成年女性：37%～48% 新生儿：55% （二）血浆的成分及功能 血浆的成分： 水（91%～92%） 血浆 白蛋白 血浆蛋白 球蛋白 溶质 纤维蛋白原 小分子物质 小分子有机物 （2%） 电解质 血浆蛋白的功能： ①形成血浆的胶体渗透压； ②白蛋白、α-球蛋白和β-球蛋白可作为载体运输激素、脂类物质、离子、维生素及多种代谢产物； ③参与凝血、抗凝血以及纤溶过程； ④抵抗病原微生物的防御功能； ⑤营养和缓冲血浆pH功能等。 （三）血量 血量：指体内血液的总量。 正常成年人约为自身体重的7%～8%。 血量的相对恒定是维持机体正常生命活动的必要条件。 一次失血量不超过血量的10%：不出现明显症状； 一次失血量超过血量的20%：血压显著下降，引起机体功能的严重障碍； 一次失血量超过血量的30%：将危及生命。 二、血液的理化特性 （一）血液的比重 （二）血液的粘滞度 （三）血浆渗透压 （四）血浆的pH （一）血液的比重 血液的比重约1.050～1.060，主要取决于红细胞的数量； 血浆的比重约1.025～1.030，主要取决于血浆蛋白含量。 （二）血液的粘滞度 血液的相对粘滞度约4～5，它主要决定于红细胞的数量； 血浆的相对粘滞度约1.6～2.4，主要决定于血浆蛋白含量。 （三）血浆渗透压 1.渗透压的概念 是溶液本身的一种特性，指该溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。 溶液渗透压与单位体积溶液中溶质颗粒的数量成正比，而与溶质的种类及颗粒大小无关。 2.血浆渗透压的组成 晶体渗透压：由血浆中小分子物质形成，80%来自Na+和Cl-。由于晶体物质分子量小，溶质颗粒数较多，晶体渗透压约占血浆总渗透压的99.6%。 胶体渗透压：由血浆蛋白分子颗粒形成。由于血浆蛋白中白蛋白的数量大于球蛋白，而白蛋白的分子量较小，因此血浆胶体渗透压主要由白蛋白形成。胶体渗透压仅占血浆总渗透压的0.4%，约（3.3kPa）25mmHg。 3.血浆渗透压相对稳定的生理意义 血浆晶体渗透压：维持细胞内外水平衡，保持红细胞的正常形态和功能。 血浆胶体渗透压：维持血管内外水平衡，维持血浆容量，防止水肿的发生。 等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的溶液。 0.9%NaCl溶液（生理盐水） 5%葡萄糖溶液 1.9%尿素溶液 高渗溶液或低渗溶液：高于或低于血浆渗透压的溶液。 等张溶液：渗透压与血浆渗透压相等，溶质不易通过细胞膜的溶液。 NaCl和葡萄糖都不易通过细胞膜，0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液都为等张溶液； 尿素易通过细胞膜，红细胞置于其中会立即出现红细胞肿胀、破裂、溶血，故1.9%尿素溶液不是等张溶液。 （四）血浆的pH 血浆pH通常在7.35～7.45之间波动 缓冲对： 血浆中主要缓冲对：NaHCO3/H2CO3，二者比值约为20。 此外Na2HPO4/NaH2PO4 、蛋白质钠盐/蛋白质。 红细胞中缓冲对： KHCO3/H2CO3、K2HPO4/KH2PO4和KHbO2/HHbO2等。 当酸性或碱性物质进入血液，可依靠这些缓冲对的作用，使血浆pH的波动减至最小，从而使血浆pH保持相对恒定。 第二节 血细胞生理 一、红细胞 二、白细胞 三、血小板 一、红细胞 （一）红细胞的形态和数量 （二）红细胞的生理特性 （三）红细胞的生理功能 （四）血细胞的生成与破坏 （一）红细胞的形态和数量 双凹圆碟形，直径约7～8 μm，周边较厚，中央较薄。 正常成年男性：（4.5～5.5） ×1012/L，平均5.0×1012/L 正常成年女性：（3.8～4.6） ×1012/L，平均4.2×1012/L 血红蛋白 成年男性：120～160g/L 成年女性：110～150g/L 新生儿：200g/L （二）红细胞的生理特性 1.红细胞膜的通透性 O2、CO2、脂溶性小分子物质均可自由通过 膜内外的Na+、K+浓度差依靠Na+-K+泵维持 红细胞可发生卷曲变形挤过直径比它小的毛细血管和血窦孔隙，过后又恢复原状，这种特性称为可塑变形性。 正常红细胞双凹圆碟形的的形状是