局部解剖学-绪论和下肢的局解.ppt

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足弓: 外侧纵弓 横弓 内侧纵弓 足弓: 内侧纵弓 外侧纵弓 横 弓 内容:由外向内依次为 股神经及其分支 股鞘及其内容 股动脉及其分支 股静脉及其属支 股管及股深淋巴结 股管及其股疝 The femoral canal 形态 股管漏斗状筋膜间隙,长约1.3cm, 上端开口叫股环,上通腹腔,下端为盲端,称股管下角。内有腹股沟深淋巴结和脂肪。 股环及股环隔 股环呈卵圆形,被薄层结缔组织覆盖,称股环隔,上面覆盖壁腹膜。其内侧界为腔隙韧带,后界为耻骨梳韧带,前界为腹股沟韧带,外侧界为纤维隔。 Femoral hernia 股 疝 收肌管 The adductor canal 位置和边界—— 位置:股中1/3前内侧 边界:横断面呈三角形, 长约15~17cm。 内容——由前向后 股神经的股内侧肌支 隐神经 股动脉、股静脉 淋巴管及脂肪 通连—— 向上—连股三角 向下—收肌腱裂孔—膕窝 股内侧区的血管及神经 闭孔动、静脉 闭孔神经 股后区 一、浅层结构 皮肤较薄, 浅筋膜较厚, 股后皮神经 二、深层结构 深筋膜及后股筋膜鞘 股后群肌: 半腱肌、半膜肌、 股二头肌 坐骨神经 坐骨神经 起始 经行 体表投影 股后部的分支 第四节 膝部 一、境界:上界—髌骨上缘上方2cm 下界—胫骨粗隆 二、膝前区 浅层结构: 皮肤—薄而松弛,皮下脂肪少,移动性大。 髌前皮下囊 皮神经 隐神经及其髌下支 股外侧皮神经终末 股神经前皮支及内侧皮支终末 腓肠外侧皮神经分支 髌前皮下囊 髌下脂肪垫 髌上囊 髌下深囊 深层结构 深筋膜与肌腱融合 股四头肌肌腱及髌韧带 髌上囊 内、外侧髌支持带 髂胫束 缝匠肌和股薄肌肌腱(大鹅足) 鹅足囊 膝关节 三、膝后区——膕窝 The popliteal fossa 浅层结构: 皮肤:薄弱松弛,移动性大 浅筋膜:小隐静脉末端、 膕浅淋巴结、 皮神经 深层结构: 深筋膜:厚而紧张(膕筋膜) 膕窝: 股骨下端、胫骨上端及膝关节 膕 窝 境界: 外上— 股二头肌腱 内上— 半腱肌和半膜肌 下内及下外— 腓肠肌内外侧头 顶— 膕筋膜 底— 股骨膕面、膝关节囊后部、 膕斜韧带、膕肌及其筋膜 内容:由浅入深  胫神经、腓总神经及其分支  膕动脉及其分支  膕静脉及其属支  膕深淋巴结  脂肪 胫神经: —肌支、关节支、 —腓肠内侧皮神经 腓总神经: —关节支、 —腓肠外侧皮神经 —腓浅神经 —腓深神经 膕动脉: —膝上内、外侧动脉, —膝中动脉, —膝下内、外侧动脉, —胫前动脉、胫后动脉 膕静脉: 膕淋巴结: 膝关节动脉网 膝降动脉 旋股外侧动脉降支 膝上内侧动脉 膝上外侧动脉 膝下内侧动脉 膝下外侧动脉 膝中动脉 胫前返动脉 膝降动脉 膝上内侧动脉 膝上外侧动脉 旋股外侧动脉降支 膝下外侧动脉 胫前返动脉 膝下内侧动脉 第五节 小腿部 The leg 一、境界和区分: 上界—平胫骨粗隆的环行线 下界—平内外踝基部的连接线 分区—小腿前外侧区、小腿后区 二、小腿前外侧区: 浅层结构: 皮肤 浅筋膜 大隐静脉及交通支 隐神经及其分支 腓浅神经 深层结构: 深筋膜: 前、后肌间隔 前骨筋膜鞘及外侧骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘(属小腿后区) 伸肌支持带 胫、腓骨及骨间膜 前骨筋膜鞘 —小腿前群肌 —胫前动、静脉 —腓深神经 外侧骨筋膜鞘 —小腿外侧群肌 —腓浅神经 三、小腿后区 浅层结构: 皮肤:带血管蒂皮瓣供皮区 浅筋膜: 小隐静脉及其属支— 有静脉瓣、 腓肠内侧皮神经 腓肠外侧皮神经 腓肠神经 深层结构: 深筋膜 后骨筋膜鞘 — 小腿后群肌 — 胫后动、静脉 (腓动、静脉) — 胫神经 足底内侧动脉及神经 足底外侧动脉及神经 内踝 第六节 踝与足 一、境界与区分: 上界:内外踝基地部环线 下界

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