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侵权责任法对医疗执业活动的影响风险应对课件_1
医疗纠纷谈判程序与应对 把握3个“一”、3个“度” 3个“一” 统一的组织 统一的声音 统一的领袖 3个“度” 速度 尺度 态度 医疗纠纷处理的业务准备 及时处理尸体和积极开展尸检; 及时固定证据; 深入调查了解—患方个人资料在内; 全面搜集资料—含学理证据等; 召集相关人员研究制定多重方案; 推举出与患方对话的人选; 全面搜集证据制定诉讼策略 研究起诉状、确定争议焦点 全面搜集相关证据 重视病历审读 学理解释的搜集 学理证据及其效力 国家药典资料及卫生行政部门、中华医学会组织编写的《诊疗常规》等技术规范。 卫生法律、法规、规章或规范性文件所确立的医疗卫生制度。 医学教材,国家医药学专业(统编)的本科教材,其中记载的方法、医学界公认的观点。 其他权威医学文献,如《实用内科学》、《实用妇产科学》等所记载的观点和方法。 准备答辩状的准备 基本原则: 宁少勿多 尽可能否认原告的主张 斟字琢句避免自认 医疗机构参加鉴定的注意事项 参与鉴定的程序及人选 书面陈述的重要性 鉴定会上的注意事项 重视司法鉴定与 医疗事故技术鉴定的区别 医疗机构不配合技术鉴定的责任 不如实提供相关材料或不配合相关调查,导致鉴定不能进行的,应当承担医疗事故责任。患者提出判定事故等级及责任程度的,卫生部门可委托医学会进行等级判定,二级、三级无法判定等的,按同级甲等定。责任程度按完全责任判定 无故不参加随机抽取专家的,经患者同意后,由患者和医学会按照有关规定随机抽取。医疗机构对判定或者鉴定结论不服,提出医疗事故技术鉴定或者再次鉴定申请的,卫生行政部门不予受理。 结语 对策与建议 切实加大防范力度; 全面提高医疗质量-严格自律; 强化完善病历记载-首要证据; 切实告知沟通到位-依法维权; 注重人文素质提升-改善服务。 质量 自律 病历 证据 告知维权 人文服务 减少医疗纠纷 改进服务质量 提高技术水平 促进整体发展 构建和谐 医患关系是 避免医患争议的基础 ① 合格病历是应对医患争议的王牌 ② 充分告知是避免医患争议的有效手段 ③ 依法行医是促进医疗安全的根本保障 ④ 李惠娟 lihuijuan0110@126.com 139 311 67498 136 010 91498 祝 各位同道: 工作顺利 行医平安! * Company Logo 侵权责任法对医疗执业活动的影响--风险应对 侵权责任法实施后医疗机构面临的风险 赔偿--数额增大 性质--日益恶化 方式--非理非法 影响--越来越大 导言 怎么样 ? 怎么样 《侵权责任法》带来了什么 2010年全国医政工作会议精神及医疗安全管理形势分析; 医疗质量安全管理中医院重点部门、重点环节、重点人群的管理; 患方知情同意权剖析与医疗告知实务; 新《病历书写基本规范》与原《病历书写基本规范(试行)》区别和重新要求; 新《病历书写基本规范》的重难点与医疗侵权风险防范; 新书写规范下的运行病历质量控制; 打印病历应注意的问题和医院电子病历的组织开展; 新形势下,医疗纠纷协商处理的谈判策略; 医疗损害鉴定的新变化与医疗机构参加鉴定会的策略和注意事项; 遏止“医闹”的法律、实务和形势分析等。 知情同意权 知情---对某种内部情况的知悉了解; 揭示---指患者或受试 者对必要信息的揭示; 建议---指所提议的对患者或受试者干预措施或者研究过程。 知情要素 医疗告知--告知病人和家属: 什么病 为什么得此病 怎么治 为什么这么治 成功的把握 风险概率 治疗过程 其它治疗选择 帮助病人权衡利弊 病人作出决定 同意的主体--病人及其授权 分类:向医师的授权; 向指定代理人的授权。 该授权条款的性质: 该条款应视为主合同同意书的附属合同。 病人本人; 病人授权的人; 病人的监护人; 抢救医师。 告知什么 提供一个普通的医生在相同或类似的情况下都会提供的信息 。 提供的是一个普通的人能够做出某项决定所需要的信息 。 提供的是对特定的患者所需要的信息。 提供的医疗信息力求通俗易懂。 医疗告知的形式 □书面告知:应用普遍 □ 口头告知 □公示告知--检验须知 医疗纠纷处理应对? 医疗投
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