系统解剖学课件完整版16 周围神经系统 之 脊神经.ppt

脊神经 Spinal Nerves Spinal nerve Spinal cord 传导躯体深部感觉的神经末梢及纤维 马尾的形成 Cauda equina 腰椎间盘突出Herniation of intervertebral disc T2 T4 T6 T8 T10 T12 T2-----胸骨角 T4-----乳头 T6-----剑突 T8-----肋弓 T10----脐 T12----脐与耻骨联 合连线中点 Thoracic nerve 腰 丛 Lumbar plexus Formation：T12、L1～4 前支 Location：腰大肌的深面 Distribution：下肢的前内侧 Nerves：股、闭孔神经等 股神经 Femoral nerve Formation： L2～4 的前支 Location： 髂肌与腰大肌间，腹股沟韧带 Distribution： 运动纤维支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌 感觉纤维分布于大腿前面、小腿内侧面、足内侧缘的皮肤。 Damage： 股神经 1）运动障碍：屈髋力弱，坐位时不能伸小 腿，行走困难，股四头肌腱反射消失； 2) 感觉障碍表现在皮支分布区 隐神经 闭孔神经 Obturator nerve Formation：L 2～4的前支； Distribution: 支配大腿内侧肌群，大腿内侧面皮肤。细支分布于髖关节、膝关节 。 * * 何美华 北京大学解剖学与组织胚胎学系 周围神经系统 之 周围神经系统之— 脊神经Spinal Nerves 位置节段 神经合成 纤维成分 神经分支分布及损伤后表现 Location and Segmentation共31对，发自椎管内脊髓的各节段，经椎间孔出椎管 颈神经(8对) Cervical nerves 胸神经（12对） Thoracic nerves 腰神经（5对） Lumbal nerves 骶神经（5对） Sacral nerves 尾神经（1对） Coccygeal nerves vertebra Composition of Spinal Nerves Anterior root前根：motor Posterior root后根：sensory，近椎间孔处,有脊神经节spinal ganglion Spinal Nerves 神经纤维 运动神 经纤维 感觉神 经纤维 内脏运 动纤维 躯体运 动纤维 内脏感 觉纤维 躯体感 觉纤维 前根 后根 共31对 8对颈神经 12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经 1对尾神经 支配骨骼肌 支配平滑肌、 心肌、腺体 分布于皮肤、 骨骼、腱、关 节 分布于内脏、 心血管、腺体 脊神经纤维成分 Somatic afferent (sensory) fiber躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼、腱、关节 Visceral afferent (sensory) fiber内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管、腺体 Somatic efferent (motor) fiber躯体运动神经：支配骨骼肌 Visceral efferent (motor) fiber内脏运动神经：支配平滑肌、心肌、腺体 前根 后根 脊神经节 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 Four types of fibers in the spinal nerve 脊神经分支分布Branches of spinal nerves 出椎间孔后立刻分为前支、后支、脊膜支、交通支 前支：粗大，混合性，分布于躯干前外侧和四 肢，除胸部分布节段性明显外，其它部分 则成丛再分支分布于相应区域，颈丛 、 臂丛 、腰丛和骶丛 后支：细，混合性，在头颈躯干背侧分布，具 有明显节段性，躯干后部深层肌、皮肤 脊膜支：细小，经椎间孔返回椎管内分布 交通支：细小，连于脊神经与交感干神经节之间 Branches of spinal nerves Anterior branch Posterior branch Meningeal branch Communicating branch 第1颈神经干通过寰椎与枕骨之间穿出 第2～7颈神经通过同序数颈椎上方穿出 第8颈神经干通过第7颈椎的下方穿出 12对胸神经干和5对腰神经干 通过同序数椎骨下方穿出 第1～4骶神经通过同序数骶前、后孔 第5骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出 各节段脊神经出椎间孔的位置 脊神经走行分布规律 较大的神经干多与血管伴行，行于同一个 结缔组织鞘内，构成血管神经束。 2. 较大神经分支一般分为皮支