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心血管介入术后观察要点 PPT课件
冠脉介入术后观察要点常见急性并发症的处理;01 介入术后病人的观察时间
点及内容
;15分钟观察一次;;;;;;;2、迷走神经反射;常见原因;临床表现
胸闷、心前区不适、面色苍白、出汗、恶心和呕吐、四肢厥冷
血压降低，收缩压＜60mmHg、心率进行性减慢
以股动脉穿刺最为常见，约占3-5％，而桡动脉相对少见;一旦发现应紧急处理
持续低流量吸氧，监测生命体征
若血压正常以心率减慢为主（ 50次/分），可给 阿托品静推
若有血压降低（90/60mmHg），则可先给多巴胺 静推，1-2分钟内可重复使用，并给予静脉内输注 维持直至血压正常 ;3、急性心包填塞;临床表现：
突发胸闷、胸痛、烦躁、面色苍白、大汗、进行性血压下降，表情淡漠。
如有心排血量明显下降，可产生急性循环衰竭、休克。多发生在术中或术后24h,但1-10d仍然有可能发生。
处理
行床边心脏彩色多普勒超声检查即确诊，并作心包穿刺定位，配合医生行心包穿刺
如有休克，积极抗休克治疗
备血和输血等处理后，紧急进入手术室植入带膜支架或者行开胸手术止血并行修补术
;4、腹膜后血肿;谢 谢 聆 听！
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