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心肺复苏操作标准 2015年11月 项目 操作流程 操作标准 分值 评价标准 扣分 仪表 2分 报告姓名 操作项目 1、 语言流畅 2 1、紧张、不自然，语言不流畅 -1 衣帽整齐 2、 举止符合要求 2、着装不符合医院要求 -1 操作前5分 物品准备 3、①弯盘一个（内备纱布2块）；②简易呼吸器1套③护理记录单、笔；④必要时备复苏板1块、脚凳1个 5 3、物品准备不齐全：缺少一项扣0.5分 4、面罩边缘充气不饱满 5、未检查单向阀是否能开启 6、未检查呼吸器是否漏气 -5 评 估 21分 评估环境 4、评估环境安全并口述 （确保现场对施救者和病人均是安全的） 2 7、未评估环境 -2 判断意识 5、呼叫患者、轻拍患者双肩，两侧呼叫；确认患者意识丧失（口述无反应），立即呼救，寻求他人帮助，“某某，某床需要抢救，请推抢救车、除颤仪，通知医师”计时 5 8、未轻拍患者只是呼叫未观察患者反应 9、未双侧大声呼叫 10、声音过小 11、未呼叫同伴抢救 12、未准确计时 -1 -1 -1 -1 -1 判断呼吸和颈动脉搏动 6、解开病人衣领口，观察病人有无胸腹部起伏或叹息样呼吸，可同时一手食指和中指指端触及病人的喉结，向旁边滑动2cm，即病人喉结旁两横指处（胸锁乳突肌前缘中点凹陷处） 25 23、定位方法不正确 24、按压部位不正确 25、按压手法不正确 26、按压姿势不正确 27、按压间隙手掌离开胸壁 -3 -3 -3 -3 -3 9、胸骨下陷5-6cm，而后迅速放松，使胸廓完全回弹。反复进行，按压与放松比例：1:1按压频率100-120次/分 28、按压力度不适宜 29、按压后未使胸廓回弹 30、按压放松比例错误 31、按压过快或过慢 32、操作者报数与按压频率不一致 33、按压时操作者有停顿 34、按压次数少于30 35、未观察患者反应 -2 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -2 开放气道 10、仰头抬颏法开放气道（对创伤患者采用推举下颌法），必要时清除口腔内异物，有义齿取下 5 36、开放气道方法错误 37、清理口腔内异物方法不正确 -3 -2 给予正压 通气 11、将简易呼吸器连接氧气，调节氧流量（8-10L/min） 3 38、未连接氧气装置 39、氧流量调节错误 -1 -2 12、一手以“EC”手法固定面罩（使面罩与患者面部密闭，注意上提下颌，保持气道通畅），另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600mL，送气时间为1秒，松开气囊1秒，频率10-12次/min，见到胸廓起伏 12 40、固定面罩手法错误 41、面罩与患者面部接触不紧密 42、未充分打开气道 43、送气频率过快或过慢 44、送气量过多或过少 45、未观察患者胸廓起伏 46、人工呼吸失败 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -3 判断、复苏成功后计时 13、胸外按压与人工呼吸比例：30:2；操作5个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸（判断时间至少10s），如已恢复，计时，进行下一步生命支持。（如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断口述复苏有效指征），复苏成功，计时 13 47、按压与呼吸比错误 48、未达到评委要求按压轮数 49、判断颈动脉位置错误 50、摸颈动脉方法错误 51、判断时间小于10秒 52、未观察患者胸廓起伏 53、未观察瞳孔或只观察一侧瞳孔 54、未观察患者睫毛反射 55、未观察患者面色、甲床及口唇 56、未观察患者肌张力恢复情况 57、未计时或计时错误 -2 -2 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 继续观察 14、安置患者：撤去复苏板，头偏向一侧，口述注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化，将患者转入病房进一步生命支持 6 58、未给患者穿衣撤复苏板 59、未将患者置于安全体位 60、口述不全面 -2 -2 -2 操 作 后 10 分 整理用物 纱布放于医疗垃圾桶内，弯盘放入污染区待消毒，简易呼吸器拆解后以含氯消毒液进行浸泡消毒30min、储氧袋用75%乙醇擦拭消毒 10 61、物品（纱布、弯盘、呼吸器、储氧袋、氧气管）未分类处置或处置方法不正确 各-1 洗手、记录 在护理记录单上记录操作开始时间、效果、患者反应等，并签全名 62、未洗手 63、未记录或记录不全面 -2 -2 理论提问 相