浅论地震灾害中部 队医院合理使用卫勤力量的几点体会.docVIP

浅论地震灾害中部队医院合理使用卫勤力量的几点体会 浅论地震灾害中部队医院合理使用卫勤力量的几点体会 【关键词】 地震 伤员 医院　　5.汶川大地震发生后，灾区各级军地医院反映迅速，在通迅中断、救治任务不明确的情况下积极展开救治，但医院在救治转送到院的地震伤员同时，又要做好原住院伤员治疗和派出医疗队赶赴一线救治等多重任务，战线长、人手少、密度大，各级医院特别是部队医院要在短时间内立足现有自身条件、科学使用卫勤力量、确保各项救治任务的完成显得尤其重要。本文结合我们的具体做法谈几点体会。 　　1 领导果断决策，救治工作有效展开　　1.1 阿坝驻训部队反应迅速，火速赶往灾区 地震发生后，离震中汶川较近的总队驻藏区部队果断决策，立即参与抗震救灾，我院配属总队前指医疗救护组于5月14日随部队到达汶川县城，并立即投入到抢救伤员的工作中。　　1.2 灾情就是命令，医院官兵立即自发疏散住院病员 地震发生时，所有通信全部中断，没有号令，也无法请示，整个医院乃至上级机关指挥系统陷入暂时瘫焕，强烈持续的大地颤抖给全院工作人员和住院病人造成了极大的恐慌，办公室、病房、治疗室物品纷纷落地，人员不能站立。剧烈震动稍停后，各科室医务人员第一反应是快速转移病员，在本科主任的号召下，不到30分种就将所有轻重伤病员转移到医院露天停车场，在震情不明的情况下，不少医务人员又返回科室，抢出急救药品、设备和医疗文书。　　1.3 医院快速成立临时指挥组，恢复指挥联络 安全转移伤病员后，所有科室领导主动向院首长靠拢，医院迅速做出决策：一是立即搭设帐篷，抢出治疗必须的药品和设备，让病人的治疗不间断；二是迅速封控三幢住院大楼和办公楼，严禁人员出入，确保人员和室内财产的安全；三是打破原有科室建制，迅速抽组院内救护组和院外卫勤处突分队，准备救援和收治伤员；四是院领导立即赶往总队机关，主动受领任务，恢复与上级的联络。　　2 争分夺秒开展救治，科学抽组卫勤力量　　2.1 快速成立手术组，开设临时救治点 地震时，成都市区部分市民和部队官兵由于反应过度，冒险跳楼逃生，震后不到1个小时，市民自发送来医院4名跳楼伤员，有骨折的，有被玻璃划伤的，有些开放性伤口达20厘米，深可见骨，血流不止，手术组冒险从手术室抢出必需设备和器械，当即决定，在露天空地上实施清创缝合手术。　　2.2 启动卫勤预案，集结精兵强将准备开赴灾区 在没有任何号令情况下，医院迅速抽组了8人的卫勤处突分队，全部人员整装待发，日晚全部在帐篷区集结待命，13日晚，卫勤处突分队接到命令随总队前指开进都江堰，挺进映秀镇。15日，医院抽组17人救护组，与其他卫勤力量共70余人组成总部卫勤分队，经西线绕道进入汶川，开展现场救治和汶川雁门乡的走村防疫工作。　　2.3 平时卫生战备训练抓实抓紧，以不变应万变 “狼真的来了”。各种卫勤预案在一段时间内是固化的，卫勤分队各救护组的人员和装备也基本固定。去年以来，在成都军区总医院的指导下，医院先后两次对卫勤分队进行了全员全装的训练和演练，让所有人员熟悉了收拢集结、开进、展开等过程，掌握了手中的装备，组内人员分工合作，形成了初步的救治能力；同时，全部人员都参与了帐篷的搭设训练。通过年初藏区维稳的实战考验，医院又及时调整了方案，增设3个抢救分类组，修订和增加 “随队卫勤保障”等8个卫勤应急方案，给每个队员配备了背囊、雨衣、雨靴、洗漱用品等生活必需品，一有任务，任何位置的队员只需赶到医院就可出发；申请上级配发了全套师（总队）级救护所装备（此前医院已自筹资金购买一套）。面对突如其来的大灾难，医院立足于现有卫勤分队力量，根据任务特点和上级要求，科学抽组，均能在较短时间内将人员装备集结到位，快速开进。特别是充足的箱组和背囊等卫生装备，在此次频繁执行徒步搜救任务中发挥了重要的作用［1］。　　3 调动所有卫勤力量，超常态完成救治任务　　3.1 配强震区现场救治力量，院内抓效率 灾害发生后，医院先后派出支共40余人的医疗队或随队医生，执行各类卫勤保障任务，前方后方人员紧缺，不少临床科室只留两名医生轮班，而伤病员总数是平时的两倍，医院不少已经转业到地方工作的医生、护士主动回院，充实到了临床一线，1名部队复员到地方的卫生人员主动到医院请战，要求上第一线，经请示上级同意，被充实到我院卫勤分队；医院麻醉医生较少，一半是地方聘用人员，经请示上级，亦被派往震区救治第一线。　　3.2 整合全院所有卫勤资源，集中力量保抗震 暂停体检中心业务，所属全部人员充实到救治一线；合并急诊科与帐篷病区夜间值班工作；合并全部外科，分组收治地震伤员，主要由骨科医生分任各组组长；增设学术厅和帐篷病区护理单元，收治较轻的地震伤员；动员全院原有伤病员提前出院或门诊观察治疗，内科系统各预留20张床位，承接较轻的地震伤员。