毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救课件.ppt

蛇咬伤、狗咬伤、蜂蛰伤等的急救 孙 霞 外妇护理学教研室 蛇 咬 伤 说一说: 你所知道的毒蛇 中国的毒蛇分布 在我国，蛇类共有200余种，目前已知毒蛇50余种。剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。长江以南多见。 眼镜蛇 金环蛇 银环蛇 五步蛇 毒蛇有什么特征 毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。 蝮 蛇 海 蛇 概 况 全世界每年被毒蛇咬伤致死者约20000-25000人。 咬伤部位以手、臂、足、腿常见 夏秋季节多见。 发病机制 排毒管 发病机制 毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。 毒蛇牙痕 无毒蛇牙痕 蛇毒到底有什么毒性？ 临床表现 有神经毒、血毒、肌毒损害三种。 神经毒类症状：侵犯神经系统为主,局部反应较少。局部疼痛、麻木。复视、眼睑下垂、视觉模糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等全身症状。 血液毒类症状（心肌毒和凝血障碍毒）：侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬伤后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象，时间较久之后,还可能出现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状。严重者血压下降、急性肾功能衰竭。 肌毒类症状：局部仅有轻微疼痛，甚至无症状。30分钟到数小时后患者感肌肉疼痛、僵硬和进行性无力，眼睑下垂，牙关紧闭。横纹肌坏死，堵塞肾小管，导致急性肾衰。 紧张乱跑奔走求救 蛇咬伤后到底该怎么办呢？ 急救处理 ①保持镇静，不要惊慌奔走。患肢制动 急救处理 ②绑扎：伤口上方10cm左右，阻断静脉和淋巴回流，延缓毒液扩散。注意定时放松，防止肢体坏死 急救处理 ③伤口处理：清水或生理盐水或高锰酸钾清洗伤口。也可用刀扩大伤口（“＋”字或“－”字），进行彻底清洗。如伤口有毒牙残留，应立即挑去。 直接以口吸出毒液？？ 急救处理 ④尽快送医院：扩创排毒，应用解毒剂 防范意识，穿防护服、靴鞋等。 “打草惊蛇” 蛇咬伤的预防 狗 咬 伤? 概 况 我国每年被狗咬伤的人数达到100万人之多 传播多种疾病，其中最严重的是狂犬病。人被狗咬伤后平均发病率15％-20％ 狂犬病 恐水怕风：见水、听到水声、饮水或提及水时都会发生严重咽喉肌痉挛。 其他刺激，如声、光等也可以引发症状发作。 病死率100％：3-6天