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红细胞形态 红细胞的形态： 红细胞体积很小，直径只有7～8μm，形如圆盘，中间下凹，边缘较厚。它具有弹性和可塑性，在通过直径比它还小的毛细血管时，可以改变形状，通过后仍恢复原形。 正常成熟的红细胞没有细胞核，也没有高尔基体和线粒体等细胞器，但它仍具有代谢功能。红细胞内充满着丰富的血红蛋白，血红蛋白约占细胞重量的32%，水占64%，其余4%为脂肪、糖类和各种电解质。 其他形态的红细胞： 人的正常红细胞的直径为6—9微米，在此以上的为大红细胞(macroc-yte)，以下的为小红细胞(microcyte)，小红细胞正常人偶见。大红细胞多见于溶血性贫血及巨幼细胞贫血。 在15微米以上的为巨红细胞(mega1ocyte)，最常见于缺乏叶酸及难生素B12所致的巨幼细胞性贫血。 红细胞大小不均(anisocytosis)是指在同一张血片上红细胞之间直径相差一倍以上而言。 另外红细胞呈球形的称为球形红细胞(spherocyte)，这种细胞直径小于正常。厚度增加常大于2μm。无中心浅染色区，似球形。 呈椭圆形的称为椭圆红细胞(elliptocyte)，细胞呈卵圆形、杆形、长度可大于宽度3-4倍，最大直径可达12.5μm，横径可为2.5μm。 显畸形的叫畸形红细胞(poiki-locyte)。在畸形红细胞里有有棘红细胞(burr ce-ll，acanthocyte)该红细胞表面有针尖状突起，其间距不规则。突起的长度和宽度右不一、口形红细胞(stomatocyte)红细胞中央有裂缝，中心苍白区呈扁平状，颇似张开的口形或鱼口。以及星状红细胞(star cell，astro-cyte)等。 红细胞的断片为分裂红细胞(schistocy-te)、红细胞碎片或不完整的红细胞。大小不一。外形不规则，有各种形态如刺形、盔形、三角形、扭转形等。 地中海贫血所多见的于红细胞中央呈浓染的称为靶红细胞(target cell，leptocyte)，靶红细胞中心部位染色较深，其外围为苍白区域，而细胞边缘又深染，形如射击之靶。 中央部淡染的称为平皿形红细胞(anulocyte)。也有起源于HgbS的镰状红细胞(sickle cell，drepanocyte)形如镰刀状。 另外在红细胞内，有可呈柏林蓝反应的铁颗粒的称为铁红细胞(siderocyte)，也有发出卟啉原荧光的荧光红细胞(fluorocyte)。呈现半月状的淡染脱色红细胞(achroma cyte)，脱色网状红细胞(achromo-reticulocyte)是人为地从红细胞溶出血色素的细胞。 红细胞形态不整(poikilocytosis)指红细胞形态发生各种明显改变的情况而言，可呈泪滴状、梨形、棍棒形、新月形等。 正常色素性(normochmic)是指正常红细胞在瑞特染色的血片中为淡红色圆盘状，中央有生理性空白区，通常呈正常色素性。 低色素性(hypochromic)是红细胞的生理性中心浅染色区扩大，甚至成为环圈形红细胞，提示其血红蛋白含量明显减少。 在恶性贫血等所见到的红细胞是高血色素性(hyperchromic)的，指红细胞内生下性中心浅染区消失，整个红细胞均染成红色，而且胞体也很大。 嗜多色性(polychromatic)多见于尚未完全成熟的红细胞，故细胞较大，由于胞质中含人多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色。 碱性点彩红细胞(basophilic stippling cell)简称点彩红细胞，指在瑞吉氏染色条件下，胞质内存在嗜碱性灰蓝色颗粒的红细胞，属于未完全成熟红细胞，其粒颗大小不一、多少不等、正常人血涂片中很少见到，仅为万分之一。 染色质小体(howell jollys body)位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1-2μm大小，染紫红色，可1至数个。 卡波环(cabot ring)在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。 有核红细胞(nucleated eryhrocyte)即幼稚红细胞，存在于骨髓中。正常成人外周血液中不能见到。 红细胞数： 男性：380万～600万个/mm3;女性：380万～550万个/mm3 血液中大部分成分为红细胞，红细胞会将肺部的氧气运送到全身的组织细胞，并将二氧化碳带出。 红细胞数量减少时，氧气的搬运能力会降低，变成缺氧状态，产生贫血;严重时会有生命危险。但如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。 红细胞非常小，在1立方毫米的血液里含有500万个红细胞，人体内的红细胞数可达250亿个。 红细胞数目可随外界条件和年龄的不同而有所改变。高原居民和新生儿可达600万/mm3以上。从事体育运动或经常锻炼的人红细胞数量也较多。血红蛋白含量，男性为12～15g/100ml，女性为11～13g/100ml。