标准化舌下脱敏疫苗畅迪粉尘螨滴剂课件.ppt

畅迪应用-5 抗哮喘药物+对因(畅迪)联合治疗效果明显优于单纯的药物治疗 * * 廖翠芳, 王静. 儿童过敏性哮喘的舌下治疗的疗效与安全性分析. 现代预防医学[J]，2011,38(1):47-48. 畅迪应用-6 畅迪上市后研究论文发表统计 * * 畅迪应用-7 畅迪热点研究—单一VS多重过敏 * * 畅迪应用-8 畅迪热点研究—长期疗效 * * 畅迪应用-9 畅迪热点研究—特应性皮炎过敏性结膜炎 * * 畅迪应用-小结 畅迪属于治疗用生物制品第四类 畅迪脱敏治疗期间能控制哮喘与鼻炎症状，联合用药优于单纯对症药物治疗（对症+对因） 单一粉尘螨制剂对多重致敏与单一致敏患者的疗效相当 能预防过敏性疾病的加重以及对新过敏原的致敏 停药后对鼻炎与哮喘均有长期疗效 新的领域——特应性皮炎、过敏性结膜炎 疗程越长，疗效越巩固（国际推荐4-5年） * * * * * * * * 谢谢！ * 维扬我武,克壮其猷 维扬我武,克壮其猷 统计思想 方法介绍 实战应用 标准化舌下脱敏疫苗 —畅迪粉尘螨滴剂 目录 * * 1 2 3 I型过敏性疾病背景 变应原特异性免疫治疗 舌下脱敏疫苗-畅迪应用 基本概念-1 正常免疫反应 对异体物质产生排斥，使机体得到保护。 变态反应 机体对某些抗原物质产生的过强免疫反应，导致组织损伤，产生轻重不等的危害。 由变态反应所引起的疾病被称为变态反应性疾病或称过敏性疾病 * * 基本概念-2 过敏原/变应原 * * 过敏原/变应原-常见诱因,凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质。 过敏原种类 食入性：牛奶、鱼虾、鸡蛋等； 吸入性：尘螨、花粉、动物皮屑、真菌、昆虫等； 接触性：油漆、清洁剂、乳胶等； 药物过敏：磺胺类、抗生素类等； 昆虫毒液 基本概念-3 尘螨是中国最主要的过敏原 * * I型过敏性疾病的发病机制 基本概念-4 * * * I型过敏性疾病-1 同一种疾病，局部性发作 * * I型过敏性疾病-2 * * I型变应性疾病自然进程 过敏性皮炎 胃肠道疾患 反复 中耳炎 过敏性哮喘 过敏性鼻炎 食物过敏 吸入过敏 年龄 遗传易感性 I型过敏性疾病-3 0-14岁中国儿童哮喘流行病学 * * 全国儿科哮喘协作组.中华结核和呼吸杂志,2004,22（2）:112-116. 全国儿科哮喘协作组等。中华儿科杂志，2013,51（10）：729-735 I型过敏性疾病-4 中国变应性鼻炎流行病学 * * 中华医学会2013年全国变态反应学术会议—王向东 WHO:四位一体治疗方案 * * 过敏性 疾病治疗 患者教育 脱敏治疗 对症治疗 避免接触过敏原 单纯药物治疗的不足-1 起效快，能够快速缓解症状 维持时间短，停药后易复发 非对因治疗，不能改变过敏性疾病的自然进程，缺乏预防作用 * * 单纯药物治疗的不足-2 * * 对症药物疗效维持时间一般比较短 53%的患者表示连续使用数周或数月后对症药物的疗效逐渐减弱 长期服用激素类药物会引起一定的副作用（小儿身高，鼻出血等） 变应原特应性免疫治疗-1 * * WHO关于变应原疫苗免疫治疗的意见书 ………Immunotherapy is the only treatment that may affect the natural course of allergic diseases, and it also may prevent the development of asthma in patients with allergic rhinitis……… 变应原特异性免疫治疗-2 脱敏机制 * * * * 诱导前体细胞（Th0)向T调节细胞（Treg）偏移，调节Th1/Th2平衡； T调节细胞（Treg）分泌非特异性细胞因子（IL-10,TGF-β）可促进sIgG4等阻断性抗体的产生； 降低活性介质的释放及炎症细胞（嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞等）的募集。 Th0 Th0 变应原特异性免疫治疗-3 唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗措施 * * 脱敏 治疗 预防疾病复发（长期疗效） 预防疾病加重 预防新的过敏 明显缓解过敏症状 减少甚至停止 抗过敏药物的使用 改善患者的生活质量 变应原特异性免疫治疗-4 脱敏治疗有效途径 * * 皮下注射,传统方法 Subcutaneous Immunotherapy, SCIT 舌下含服,新型更安全 Sublingual Immunotherapy, SLIT 变应原特异性免疫治疗-5 SLIT：最安全的脱敏给药方式 * * 每天接触过敏原，天然耐受部位，给药方便； 变应原活性蛋白不能直接透过舌下黏膜层细胞，只能通过朗格罕细胞主动捕获进入舌