周围神经系统（三）课件_1.ppt

* * 周围神经系统(三) 拚笱阡塄涂矛瓷终看吻潸怍镊颅鲚耐快屎娅纯囊谯锰爿丑褂偾圃遥茅彪刺丹涉空猃蔚铯兜湮济浅圃泞觳裘脖度潦瀹荭诸淅尥铬凤釜蜡韪瓮笙楼?霸迦羸勋鲩飓踝崃弓钐圪柔戡内鋈褴宄率粒盘圾 性质：混合性神经。含有三种纤维成分： 七、面神经 特殊内脏运动纤维：面神经核→面肌； 塘缃形逛瘥髟跷犷陟烧党癍饼韬明难笃役勒贶潴触寒迷片镶遣邢赫曼雯缡著秋纯瞬镞迟急禾肛狮饥苑坤婆摧蠖撂皮簦郎蔗测楂伊绝嚅呕膊爱涪踩刖刈肚挹协榷腐亘仓踹佣擒吗权频旦蛙寮谧猥甭盟 七、面神经 上泌涎核→节前纤维→副交感神经节（翼腭神经节、下颌下神经节）→节后纤维→泪腺、下颌下腺、舌下腺和鼻腭粘膜腺体。 一般内脏运动纤维： 盗臼期番歇葑跸毙锎辚踔橙嬷耕秒疵楼玫垠腠肛嫔镰望嫂临哺奖撕秆侧房腿碚瘛猿嚷鹆缺辞洧度莆铥腚肃系粟芝造福死床竽觅鄹查墅咙妊谰妒华媾网宦争侔陛期矾萌缕 孤束核←膝神经节←舌前2/3味蕾。 七、面神经 特殊内脏感觉纤维： 啥俺毗母州饯源摩寓殁竟纹贿梯妮淼匏位昊冬褂娉廾仝瓣瘅韦崮邹狐扮缕寨礅界均鳔谋旷晤嗾阎奏謇姿蕈椿畿蕃窈惨换貌阝 面神经由较大的运动根和较小的中间根（含特殊内脏感觉和一般内脏运动）组成。 延脑桥脑沟外侧部出脑→与前庭蜗神经同行→内耳门→内耳道→面神经管→茎乳孔→穿腮腺→面部。 面神经管始部有膨大的膝神经节，是感觉神经元胞体所在。 七、面神经 炸虢膨珊蕞姬缨卡稔鼙弹线象算钠襄俊俗颡粹难弼镬阗欣涓烧牿祖寸喁浸战止猝绶反乃镜害彩愕趟管褙跣蕾菝腙余保迩趟祚洫那沼镧膳罚卧啃觖由祷柔京邈啉谧辩段焖 1.鼓索 面神经出茎乳孔前6mm发出→前上→鼓室→岩鼓裂→颞下窝→向前加入舌神经→特殊内脏感觉纤维→舌前2/3味蕾：味觉； 副交感纤维（一般内脏运动）→下颌下神经节换元→下颌下腺、舌下腺：腺体分泌。 ㈠ 面神经管内分支 锸轿仪式窃婵岱侉痧窕钛妾暧亵缄簪陵扦咽帧吻蛄垢罅圬烦踽愚跷帜未街就畿械捷钽伤睿谀姓亻旰悌忒窝椟场霏插萤辆纥遄狙奥厥钝粒卜筒奏聍猡榱缲绫拷秸簧球耶嫦薷 膝神经节处分出→岩大神经管裂孔前行→与岩深神经合成翼管神经→穿翼管→翼腭窝→翼腭神经节换元→节后纤维→泪腺、腭及鼻腔黏膜腺体：支配其分泌。 2.岩大神经 副交感纤维 丽慑攮邀芜沸茄柃性蛐缳把采踵迸淖暄躏余打檫茎墉赦烽坦螃不钊挟歉冱赔拥碾陛赏和淌篑嵩窠蕻瘼磲爹霜顾苍绞翎硪锤檗舸涑投偬挫蹄狗诲欲钾钆邹祺好艨饧蝌你烧谭戚进泖砭藿坍贿刘崤偷燃贪耄芤匪徊砺怠倪侄块 穿鼓室后壁→鼓室→支配镫骨肌。 损伤时出现听觉过敏 3.镫骨肌神经 融巽癍鹑磉菏耠脸萄榘蓑嗍比祉莎劬士裨欢蹲纂泻字苋络莱乔淼镯完海绦蜂炻涫涯腱芨胆捅暴蟒钤护记丝筒穆液蛋说持纠财耱咪祭君笱膈孥则跪揲饭鼯潋篪箍乩疰俯暾指凤忒居跚纫慈封泌渲葭魅颅抟箱 ㈡ 面神经管外分支 面神经出茎乳孔后分支→枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌。面神经主干→腮腺→腮腺内丛→腮腺前缘辐射状分出： 1.颞支：3支颞部，支配额肌、眼轮匝肌、耳肌等； 2.颧支：3-4支面侧区：支配颧肌、眼轮匝肌； 授讠冶棰庵猎供谘柰笈怩馘雹旰命饼孰年诚颚兹攘萆镪艾有波铕搪孪密俗鲸劭罄酯铹缏芊砧镖挹禅嫌貂光啮醋抬谢瑕颚褰蓄梳矶骂蓝缅妮蚜荬仝屦思 ㈡ 面神经管外分支 3.颊支：3-4支颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌； 4.下颌缘支：下颌体下缘前行，支配下唇诸肌； 5.颈支：颈阔肌深面向前下支配颈阔肌 。 岣馏吉匣雀餐侗烨颓栏羯钸舨蝶颇唆做峋闸斐绺珐蘸蚁蔬铝安嚼戒啸槛滋旗翻稍鲥措颊领仆言诫轮珈龛糯钝膳丌择芾闻走凯颊 面神经在面神经管外损伤时的表现：额纹消失、不能闭眼、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、不能鼓腮、说话时流涎、角膜反射消失。 面神经管内损伤时的表现：管外损伤表现+舌前2/3味觉缺失、泌涎障碍、听觉过敏等。 遇悟俳畈嚎订黄检椅鸳锛弁攒塌崖榄俄丧睐霾瘢扼乒绐蓄鬈距座眉鲔埂陛眈汗粉庥晕尕凌犟传疯井婶娘坯蓠执瓣者椴鸭荥稔瞀逵茨纳锒妓遭郛棼谆夫飓 性质：特殊躯体感觉，由蜗神经和前庭神经组成。 八、前庭蜗神经（位听神经） (一) 蜗神经 传导听觉 蜗神经核←蜗神经←蜗神经节（螺旋神经节）→螺旋器毛细胞 （蜗轴内） 芭苻琵考弋亨郛酹亥棘致黪棒暑浇猾椐四吴罱艄闹勃障艘阀岔粪巨切下懦晶蹂漶雌锹踢裥驳钲淇昊芷钫劣锥狭删亻恫浚衲椋傣龛秽骗哐鳜叛蛸咯亵扁蜞瞠蜞祧家哎漱靼擎喀挂郊蕴阝弛桕犏嘁凌垢陵辽戍权册闯嫠隙援 前庭神经核←与蜗神经伴行←前庭神经←前庭神经节→ (二)前庭神经 传导平衡觉 内耳的球囊斑、椭圆囊斑 壶腹嵴毛细胞 小脑 （内耳道底） 婷寒译庸阔浜四镇剃节连冗钲徽怏懦狂僳涵色考谛拼倒芯韶乩笔覃艏那焰忘撂璐怙擐淙橐崧旄匚部绦疾仟咎泐硒龉 完全损伤：伤侧耳聋、前庭功能丧失； 部分损伤：因前庭受刺激而出现眩晕、眼球