病区护士 一入科登记 入科登记：单击“入科登记”菜单，弹出选择病人窗口.docVIP

病区护士 一入科登记 入科登记：单击“入科登记”菜单,弹出选择病人窗口，如图1,选择入科的病人,点确定 图 1 系统弹出修改病人首页“窗口,输全病人的信息,主要是分配床位等.输完之点保存.如图 2 给他分配床位后在床卡一览中就可以找到这个病人 图 2 对于刚刚入科的病人，如果这个病人原来不是本科室的病人，须转到其他科室去，可以通过“转科“来处理，单击”转科转床“，输入病人的住院号或病区和床位号找到这个人，在新科室选择他要去的科室，然后单击确定即可，如图 3 图 3 二 医嘱录入复核和医嘱停止 1点击医嘱管理： 1）选择“医嘱录入复核“菜单，弹出医嘱录入复核窗口,输入住院号或病区和床位号；点击”项目或药品“这两个字，选择类别是选择项目或药品,如图4； 2）点击”长期或临时“这两个字，选择医嘱类型是长期或临时，长期医嘱是用黑色字体表示，临时医嘱用蓝色字体表示,如图 5； 3）录入医嘱的时候如果有同组药品在录入第二个药品之前，将第二行的组的勾去掉相应的类型,可以将项目和药品放在同一组（经常是挂瓶药品和其附加项目） 如图 6 4）录药品的时候执行频率参与总发药量换算,如果药品单次用量是1片执行频率为一天三次者总量就会变成三片) 如图 7（注意图片中两行执行频率和总量的变化） 5）录医嘱完后,可以先“保存“医嘱,保存的医嘱是可以调出来修改的.如果确认医嘱无误单击复核，系统提示是否复核医嘱，单击确定，对于药品医嘱还须经过药品领药复核，具体领药复核的操作见第三步，如图 8所示 [注] 有些医院是医生录入医嘱保存在那边,然后床位卡上会显示一个小灯泡一闪一闪的说明该病人有新医嘱，须护士及时复核医嘱 图 4 图 5 图 6 图 7 图 8 [注].医嘱批量复核是指:前一天的长期医嘱自动跟下来，然后整个病区批量复核医嘱； 对于如何实现病区的第二天的药第一天就复核，第二天才拿药的做法：在病人第一天入院时第一天同时开一个长期医嘱和临时医嘱，临时医嘱的做第一天的药，长期做第二天的药 2.长期医嘱停止：点击“医嘱管理“选择”长期医嘱停止”弹出医嘱停止窗口,选择要停止的药品或项目医嘱,在点击”停止当前”或按F5；点击全部停止则将该病人的所有长期医嘱停止,如长期医嘱被停止了则在停止日期里可以看到他停止的日期；有些长期医嘱被停错了现在要将它恢复,先选择要恢复的长期医嘱,在点击”恢复当前”或按F6.如图 9 [注]临时医嘱是复核好后就已经停止了 图 9 三 医嘱领药复核 1医嘱领药复核：对于药品医嘱须经过领药复核后才记费的，单击进入“医嘱领药复核 “菜单，可以对某个人某条医嘱单个复核，也可以一起全部复核，单击”复核按钮“ 系统提示“确定要生成领药单吗“，单击确定，系统会根据日期生成领药单号，如图 10； 当药房库存不足系统将会提示如下图11 所示,请与药房联系,如果领药单生成成功的话,会弹出一个对话框提示领药单生成成功； 图 10 图 11 2 输液单，执行单，汇总单，明细单 1）输液单即输液卡：系统会根据当天的领药单的药品内容和执行频率，打印出输液卡，如果是一天两次，就会打印出两张输液卡的，具体操作如下：单击“输液单“，如图 12 选择所需打印的医嘱类型（例如长期医嘱），单击确定 图 12 2）执行单：单击“执行单“按钮，选择所需打印的医嘱类型， 3）汇总单：将当前领药单上的药品进行汇总，单击“打印“，如图 13 4）明细单：根据当前领药单上的药品进行具体药品如何分配给床位上的病人，如图 14，15 图 14 图 15 四 医嘱