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活动计划拟定 日期 步骤 2015年3 月 2015年 4月 2015年5、6月 2015年7、8月 2015年 9月 负责人 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1、2w 3、4w 5、6w 7、8w 1、2w 3、4w 5、6w 7、8w 1w 2w 3w 4w 主题选定 … 张秋菊 计划拟定 … 吴强 现况把握 … 李代君 目标设定 … 叶建霞 解 析 … 李巧敏 对策拟定 … 杨珊 实施检讨 … … … … … … … … 麦洁琳 效果确认 … … … 邓金梅 标准化 … 李代君 检讨改进 … 郭彩兰 成果发表 … 张秋菊 注：计划线 ……. 实施线 对策一 对策名称 增强患者防跌倒意识 主要因 患者防跌倒意识不足 改善前： 老年患者怕自己成为别人的负担，对自己能力认知过高，防跌倒意识不足。 对策内容： 1、对患者及家属、陪护人员讲解跌倒的危害。 2、跌倒中危以上人群签署《防跌倒知情告知书》以引起患者及家属对防跌倒的重视。 对策实施： 1、告知患者及家属跌倒的后果可以很严重，但跌到是可以预防的。重在患者本人防跌倒的意识要加强。 2、跌倒中危以上人群签署《防跌倒知情告知书》以引起患者及家属对防跌倒的重视。 对策拟定 对策二 对策名称 增加患者防跌倒知识 主要因 患者防跌倒知识不足 改善前： 老年患者记忆力差，容易忘， 老年患者防跌倒知识不足。 对策内容： 1、对患者、家属及陪人进行防跌倒知识培训。 2、高危患者要反复进行防跌倒的宣教。 3、制作图文并茂的跌倒高危因素及预防措施图。 对策实施： 1、护士加强对患者防跌倒知识宣教。 2、设计跌倒预防图册，方便病人及家属查阅。 3、定期对家属、病陪人进行防跌倒知识培训。 对策拟定 对策三 对策名称 增强护士防跌倒相关知识 主要因 护士防跌倒知识不足 改善前： 护士特别是新入职护士防跌倒知识不足 对策内容： 1、对护士进行防跌倒知识培训。 2、加强对新入职护士防跌倒知识培训。 3、制订《科室常用易致患者跌倒药物目录》 对策实施： 1、对新入科护士进行病房环境、设施、设备管理、防跌倒措施等知识培训（如病床、轮椅、呼叫铃等的使用。 2、培养高年资护士快速筛查出高危跌倒患者及对高危跌倒患者管理的能力。 3、对护士进行《科室常用易致患者跌倒药物目录》培训。 对策拟定 制作图文并茂的防跌倒宣传册 实施与改进 跌倒高危人群签署《护理安全知情同意书》 实施与改进 实施与改进 对患者、家属及陪人进行防跌倒知识培训。 1、研究表明，预防跌倒的意识越强则预防跌倒的行为越好。 [4] 2、相关文献建议对于65岁以上的老年人要加强预防跌倒知识及措施的教育，强化对跌倒危害性的认识，鼓励老年人确实做到各项预防措施，降低跌倒的发生率。 [5] 实施与改进 助行器 坐便椅 实施与改进 实施与改进 实施与改进 科室常用易致患者跌倒药物目录 实施与改进 高危患者的识别标识 （科室试用） 实施与改进 调查总数：67人 A区30人+B区29人+CCU8人=67人 启用跌倒单：56人 24分:4人 (7%) 25-44分:39人 (70%)(年龄、症状、药物) ≥45分:13人 (23%) 跌倒护理单的调查数据 实施与改进 存在问题： 1.跌倒史评估不准确。（1例，占1.7%） 2.症状改善未重新评估。（2例，占3.5） 3.助行器具评估有争议。（3例,占5.3%） 4.步态：软弱及不稳定、失衡及不平衡评估有争议。（6例,占10.7%） 5.药物评估不准确。（4例,占7.1%） 6.精神状态评估不准确。 （1例，占1.7%） 7.分数计算错误。（1例，1.7%） 实施与改进 使用跌倒护理单的疑问 1、对评分项目理解有争议。 2、对能否准确筛查出高危患者有疑问。 实施与改进 修订跌倒护理单 现正使用的跌倒护理单 省医跌倒护理单 实施与改进 新修订的跌倒护理单 效果确认 项目 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 住院病人跌倒发生例 数 0 1 0 0 0 1 1 住 院 人日数 302 218 225 234 222 186 194 住院病人跌倒发生率 ‰ 0 4.59 0 0 0 5.38 5.15 平均跌倒发生率‰ 1.9‰ 数据来源：2014年3月1日—2014年9月31日跌倒报告表 效果确认 项目 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 住院病人跌倒发生例 数 1 0 0 1 0 1 0 住 院 人日数 228 209 202 143 156 157 163 住院病人跌倒发生率 ‰ 4.38 0 0 6.99 0 6.36 0 平均跌倒发生率‰ 2.4