性病诊疗指南课件.ppt

性传播感染综合征治疗流程阴道感染的药物选择 细菌性阴道病 阴道毛滴虫 念珠菌感染 甲硝唑 甲硝唑 替硝唑 咪康唑 克霉唑 氟康唑 替代药物 替代药物 克林霉素 甲硝唑凝胶 克林霉素阴道霜剂 制霉菌素 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 性传播感染综合征治疗流程阴道分泌物 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 性传播感染综合征治疗下腹部疼痛 主诉下腹部疼痛的性活跃妇女应检查是否有盆腔炎性疾病（PID）。 盆腔炎性疾病症状：腹痛、性交疼痛、阴道分泌物、月经频多、尿痛、发热，伴有恶心和呕吐。 病原体：淋球菌、沙眼衣原体、厌氧菌、兼性革兰阴性杆菌和人型支原体。 治疗药物必须针对以上这些广谱的病原体。 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 性传播感染综合征治疗下腹部疼痛 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 性传播感染综合征治疗新生儿结膜炎 淋球菌感染引起的新生儿结膜炎如治疗延误，可造成失明。 主要病原体：淋球菌和沙眼衣原体。 在发展中国家，25％～75％的病例由淋球菌感染引起； 15％～35％的病例由沙眼衣原体感染引起。 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 性传播感染综合征治疗新生儿结膜炎的药物选择 淋病 衣原体感染 头孢曲松 红霉素 替代药物 卡那霉素 大观霉素 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 性传播感染综合征治疗流程新生儿结膜炎 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 性传播感染介绍 性传播感染相关综合征的治疗 特殊感染的推荐治疗 药物的评价与选择 性传播感染病例处理的实施方案 儿童、青少年与性传播感染 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 特殊感染的治疗沙眼衣原体感染 无并发症的肛门生殖器感染 推荐方案 多西环素100mg，口服，2次/日，连用7天； 或 阿奇霉素1g，单剂量口服。 替代方案 阿莫西林500mg，口服，3次／日，连用7天 或 红霉素500mg，口服，4次／日，连用7天 或 氧氟沙星300mg，口服，2次／日，连用7天 或 四环素500mg，口服，4次／日，连用7天 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 特殊感染的治疗沙眼衣原体感染 注意： 妊娠期和哺乳期禁用多西环素和其他四环素类药物； 阿奇霉素1g单剂治疗衣原体感染的有效性已被证实； 对于无合并症的衣原体感染，延长疗程（7天）并不能提治愈率; 红霉素不宜空腹服用。 随访 依从７天的治疗方案是十分重要的。尚未发现沙眼衣原体对所推荐的治疗方案耐药的情况。 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 特殊感染的治疗软下疳 致病菌是革兰阴性专性厌氧杆菌家族的杜克雷嗜血杆菌。 本病在世界几个地区比较常见，包括非洲、加勒比海和东南亚。 由于世界各地普遍存在对该菌的耐药性，故一般不用四环素和青霉素治疗软下疳。 为了增强用药的依从性，建议首选敏感抗生素单剂量给药。 所有病人必须随访直到病情明显改善或治愈。 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 特殊感染的治疗软下疳 推荐方案 环丙沙星500mg，口服，2次/日，连用3天； 或 红霉素类500mg，口服，4次/日，连用7天； 或 阿奇霉素1g，单剂量口服。 替代方案 头孢曲松250mg，单剂量肌肉注射。 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 特殊感染的治疗腹股沟肉芽肿（杜诺凡病） 推荐方案 阿奇霉素首日1g，以后500mg，口服，1次/日； 或 多西环素100mg，口服，2次/日； 替代方案 红霉素500mg，口服，4次/日； 或 四环素500mg，口服，4次/日； 或 甲氧苄啶（TMP）80mg/磺胺甲噁唑（SMZ）400mg，2片/次，口服，2次/日，最少14天。 随访 必须随访患者直至临床症状和体征全部消退。 注意：治疗HIV感染者，宜慎用氨基糖苷类药物（如庆大霉素注射） 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 世界卫生组织 性传播感染处理指南 2003 性传播感染介绍 性传播感染相关综合征的治疗 特殊感染的推荐治疗 药物的评价与选择 性传播感染病例处理的实施方案 儿童、青少年与性传播感染 大连医科大学附属二院皮肤科 皮肤性病咨询网址 性传播感染（STIs）背景 性传播感染在世界上大部分地区仍然是一个突出的公共卫生问题，许多国家急性性传播感染发病率很高。 性传