经阴道超声引导穿刺注射氨课件.ppt

经阴道超声引导穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕  潍坊市人民医院超声 李文伦 我院自1999年2月~2000年8月经超声筛选，对26例宫外孕未破裂的输卵管妊娠患者在经阴道超声引导下进行了穿刺注射氨甲喋呤(MTX)治疗，效果满意，现报道如下。 资料与方法 本组26例，年龄23~32岁，平均年龄26.2岁，患者均经尿hCG检查为阳性，血清β-hCG50~100ug/L。 经腹、经阴道超声检查，宫腔内未见妊娠囊，宫旁输卵管部可见妊娠囊回声，直径平均为2.0cm~5.0cm，其中妊娠囊最大径线在5cm者4例，内见胚芽及原始心管搏动， 其中左侧9例，右侧17例。壶腹部妊娠19例，输卵管峡部妊娠6例，间质部妊娠1例，伴子宫直肠窝少量积液11例，前后径＜1.0cm者9例，在1.2cm者2例。 患者一般情况好，无贫血征象，血压、脉搏正常，无或有轻微腹痛。停经时间为40~60d。 患者治疗前查血常规、出凝血时间、肝功能、肾功能、血β-hCG。使用仪器为德国Performa超声仪，经阴道探头，频率6.5MHz，探头上配有穿刺导向器，穿刺针为日本产18G长250mm。 患者取截石位，外阴部常规消毒后， 探头套消毒套，安装穿刺导向器，将探头插