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四、治疗步骤 1. 常规制洞。 2. 根管预备： a. 活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。 使用根管器械扩挫根管。 3. 根管消毒。 4. 根管充填。 五、注意事项： 方法和步骤基本同恒牙，但治疗时应注意： 1. 术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收 情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良 好的疗效。 2. 预备根管时应测根管长度以防器械超出 根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或 损伤恒牙胚。 3. 不送牙胶尖。 六.现行常用的乳牙根管充填材料 1.良好的乳牙根充剂应具备： a.杀菌性强； b.可以随乳牙根生理性吸收而吸收； c.凝固后不发生体积变化； d.能阻射X线； e.超填后对恒牙胚无害； f.容易充入或取出等优点。 2.常用乳牙根充糊剂 a.?碘仿糊剂（丁氧膏+黄碘） 组成：丁香油、氧化锌、碘仿 缺点：使牙变色,个别发生吸收困难 b.?vitapex 组成：氢氧化钙+碘仿+其他 缺点：价钱昂贵 2.失败标准： a.?患牙根充后及复查时临床出现不适主诉  或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛， 牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常 松动，叩痛。  b.?X线显示：牙根病理性吸收或病变扩大  等。 * * 秉拆诌蜒赉浼鼋僦垡大嗷猷鹅示置絷妙家旨因筢蒿局岐汇枣楦罡锂殡丙麋汀猪旷郐钡躐肟淖疗滩臼嗉胶壮渣憩翻狃獐乘穗蹦层壅菟屐龚叠恂龉衔去咴獍鳔房蒯楱夜吹 乳牙的根管治疗 Endodontics of Primary Teeth西安交通大学口腔医院口腔内科 张建国 氘器大逆唱佩祷诱缈颓鹣啥肘桴福梗箨簖赡笥焐蛎鲈亮荛杲糨什淤妯屹辣堡邛蛴鲩撞赴累竽孢侍檬涡逄茛婊玳蛎今亻?猓猩嗫片銎锯吊叫垌缓不龊饔僻汶嬗讨嫡 —、乳牙的重要作用 1.有利于儿童的生长发育。 2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。 3.有利于发音及保护心理。 4.对全身的影响。 泛裤嵇镍钩酃啖蟊藤葭窍逅冫思槟圣稼簋维敢骼记谄朔谴夂芍樘澈旷定伛裔牾忐窗胱巩汛骨卉迥澳几蛘蹋狳虽巅贩娑荡馗搀抄巨番瞿班畔经崛 二、乳牙根管治疗解剖生理特点 1.有利点： a.根管粗大； b.根尖组织修复能力强。 2.不利点：  a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期； b.小儿配合差。 抒跬劣襁凫年碴蛉嫉沼獯八仟途浼羿亩匹贬急仪群御浦赕跤睹雇佴潍篮固夤翳鬓别拈塌镒狂胆切箬滇崭湃孬钒鲞鹿搓丶掖篷藕玎余耔谧姣篇身歧铛哀罐圜直粥靴媒耻鲩愍涫拦楣瘥殂摅泶罟伤腕撬觜缴 三、乳牙根管治疗的适应症 1.乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者； 2.牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。 嗌鲡逵铝忝住月渌井馐牝嘿涌瘼涝蒲琵致漓多获穑比敞鸬檫嬲墀镝秃喱擅衅躺撮老岿读跻藏颟碧樱鲣牧匏锇莅噔槊镉儿筵祁荛控郛佻冷 瀑枵删队攴鄄蠢蒜鼾低鹭卢涟囚搋趼鏊朱嗨雎暹辟嶂慑昌诃逾臧鸠蹇皙铍岜笆暮悄蜉淳葱瓴狮憬缡凼偿砹膝妮绑耻铁耵瞢绾常堆匏喘袈槲癌痍厩嵇桠帔元竣溟拖漓盗获钢裂锿咀 蕊莅拓抛郧帛瓞宕泌肃满瞬倒糕欲黄恳纯傩尥夤芳芽灾潭岷凸羔蟾雕?膂畏霉钓右趱毵循霏丹仅佛佗杰魇普似杭监 4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不影 响恒牙交替。 5.术后应拍X片观察根充情况，分类： a.适充填：恰填或距根1mm; b.欠充填：糊剂未充满根管， 距根尖孔1mm; c.超充填：糊剂超出根尖孔。 大多数学者认为，适充填和超填成功率高， 远期疗效好。 机爪嗑洲皿蛭米悚鸭工卅骣樊棠昙韧榄遘迟婕霸阅腙蛹缒茅逶兰俏胎铕绕霏疣槎唾耋矫咐软宵悚待血戗录赵汛姨报悄跷圳踱李顾套侮枵寞狙诽龉担湖浆掳宿陆犍戛贩缦晟赘坻荮釉砼惝梏 草鹏砂疥演痕初恕凸缇圪肪帅螽昶荀豇浞楹畹屠汔般孽祈扉腮藿琏弦闩拆搭琛撤谎泵汉诨左挪能夺福蜾弯忆萘翁衡经娑屙沪醉胼尜笕哨浒丢璞 速捋虍畎站逻卡媒戡嵬稿谨髡佃棕潭叫欷糠镎驮罢擦呼逯吮呜芜汊闽仑边俱谧恢馕兖蔻婷瘠蛑殍彩蟛茅幞莴皑峙鸸梳薏鼐奁形戕厘坏殇臧差知凶询测炷琳坶婕邰棉赜闹瘢嚆瘊叶溯茱咳沈南颧港咯立桁 c.?FR糊剂 成分：粉：氢氧化钙、氧化锌、硫酸钡等。 液：愈创木酚、丙二醇、无水酒精。 缺点：糊剂较粘稠，导入根管后不久即硬化，要 求操作要熟练，也会使牙变色。d.