液体复苏管理系统课件.pptx

  1. 1、本文档共53页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
液体复苏管理系统课件

液体复苏管理系统目录一.血流动力学监测仪二. 技术原理三.参数四.临床有效性研究五.独有的内置PLR液体反应性模块六.NICON核心优势总结七.临床应用八.什么病人需要血流动力学监测?九.NICOM 适用科室一.血流动力学监测仪1.血流动力学监测仪定义: 能够测出心排量及相关血流动力学参数的医学仪器 有创性血流动力学监测指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内,从而直接测定心血管功能参数的方法;血流动力学监 测微创性血流动力学监测指在有创的基础上发展出来的对机体创伤较小的监测方法。无创性血流动力学监测指采用对机体没有机械损害的方法获得的各种心血管功能的参数。2.分类 血流动力学监测的方法3.血流动力学监测的意义 早期发现患者的血流动力学改变; 鉴别某些严重血流动力学障碍的病因; 指导心功能不全患者和休克的治疗; 观察药物和其他治疗措施的疗效。二.技 术 概 述经过胸部的外侧电极,施加已知频率的电流生物电抗技术 介绍内侧电极记录信号 从心室泵出的血流当经过胸腔时,将引起射频波相位移的改变 测量相位移(频率)可以精确计算出血流的相关参数记录频率相位移的改变,将信号转换为血流情况(类似于多普勒概念)生 物 电 抗 技 术建立的发现基础:当血液从心脏流出的时候,由于心脏搏动,施加在病人胸部的交变电流将产生相移。这里的相移从概念上来说,类似于无线电通信当中的调频FM。连续测量相移已经证明与每博量呈线性关系。测出相位移就可以计算出每博量。ΔP Phase ShiftChanges in AmplitudeAMPLITUDE TIME生物阻抗 vs. 生物电抗 从心室泵出的血流当经过胸腔时,将引起射频波相位移的改变 相位移(频率)的改变与动脉内血容积和血流量的瞬时改变高度相关 测量相位移(频率)可以精确计算出血流的相关参数(FM) 生物阻抗测量的是信号幅度的改变 (AM)生物阻抗 vs. 生物电抗生物电抗:抗干扰能力强,不受病人呼吸、运动、体位、 肥胖等因素影响;不受电极片位置的影响,电极 片可以任意放置在病人胸部,或是后背。生物阻抗:受影响因素多,易受病人体位、运动、肥胖等 因素影响;数值的准确性与电极片的位置有关。 三.NICOM 血流动力学参数Cheetah Reliant? 主要参数Reliant监测仪采用一次性 NICOM? 电极,提供以下参数: 无创血压 (NIBP) 心排量(CO) 心指数(CI) 平均动脉压 (MAP) 每搏输出量 (SV) 心率 (HR) 每搏输出量指数(SVI) 每搏输出量变异 (SVV) 总外周阻力 (TPR) 胸腔液体含量 (TFC) 总外周阻力指数(TPRI)四.临床有效性研究及案例主要临床研究结果1. 对CO的趋势性改变具有95%的敏感性和特异性 (Vs. PAC)2. NICOM 的响应能力优于PAC,察觉变化更快3. CO 读数无统计学差异(无误差检测)4. NICOM 比 Vigileo 更加准确 – 尤其对于不稳定状态下的患者5.对于心外科术后病人, NICOM 的准确性 与PiCCO一致Comparison of CO by continuous thermodilution (PAC) to NICOM in 119 post-cardiac surgery patients (Intensive Care Medicine, 2007)Comparison of CO to PAC-CCO, PAC-TD and Fick in 110 patients in MICU, SICU, CCU, Cath-lab (J Clin Monit Comput, 2008)3-way head-to-head – NICOM vs. PAC-CCO vs. Flotrac-Vigileo (Critical Care, May 2009)3-way head-to-head – NICOM vs. PAC-CCO vs. PiCCO (Critical Care, July 2009)多中心研究结论TraunsteinYaleAmarilloSt Joe’sParisSource: Raval N, et al. Multicenter evaluation of a non invasive cardiac output measurement by Bioreactance technique. Journal of Clinical Monitoring and Computing, 2008NICOM, Swan CCO and Vigileo – 外科术后 ICUPEEPNICOM and Swan CCO – 外科术后 ICU五.独有的内置PLR液体反应

您可能关注的文档

文档评论(0)

a888118a + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档