护理风险应急预案课件.ppt

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 护理风险应急预案 一、住院患者发生病情变化的应急预案 1．护士应根据分级护理要求，定时巡视病房。 2．当病人病情突然发生变化时，快速评估、及时通知 医生，采取抢救措施。 3．护士应密切观察生命体征的变化，配合医生做好抢救工作，并做好记录。 4．遇到重大抢救时，通知科主任及护士长。 5．备好抢救药品及物品。 6．待病人病情完全稳定后，向病人解释病情变化的原因，制定有效的预防措施，尽可能防止以后再发生类似的问题和情况。 二、住院患者出现躁动的应急预案 1.当发现患者突然发生躁动时，立即说服并采取保护性约束措施，防止发生意外。 2. 通知医生，遵医嘱给予镇静药物并监测生命体征。 3.通知家属，沟通患者病情，安全宣教。 4.必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5.做好记录。 三、患者出现精神症状时的应急预案 1.立即通知医生及护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员。 2.同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。 3.协助医生，通知患者家属。 4.要求家人24小时专人陪护。 5.如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门协助处理，并对患者采取躯体束缚，以防发生意外。 6.协助医生请专科会诊。 7.遵医嘱给予药物治疗。 　　 第一节 护理风险应急预案 　四、患者外出不归时的应急预案 　　 1.患者入科后，及时告知医院相关管理规定，并登记每位患者及家属的联系电话。 2.经常巡视病房，了解患者在位情况。 3.发现患者外出后，向同室病友了解去向。 4.通知经管医生和护士长，夜间通知值班医生并按级报告。 5.联系家属查问去向，并协助查找。 第一节 护理风险应急预案 　四、患者外出不归时的应急预案 　　 6.患者返回后立即通知经管医生及护士长，按医院有关规定进行处理。 7.未查到去向者应立即报告科主任、护士长及医务部值班室。 8.认真记录发现患者外出不归的时间及经过。 9.与家属清点患者用物，并登记、双方签名。 第一节 护理风险应急预案 五、住院患者有自杀倾向或发生自杀后的应急预案 　　 1.患者有自杀倾向时应通知经管医生或值班医生，并报告护士长。 2.没收锐利物品及玻璃器皿等，关锁门窗。 3.通知家属，要求24小时陪护，不得离开（允许二人陪护）。 4.详细交接班，多关心病人，掌握病人心理状态，进行心理干预。 　　 第一节 护理风险应急预案 五、住院患者有自杀倾向或发生自杀后的应急预案 5.必要时通知保卫科加强防护。 6.如发现病人自杀，应通知医生赶赴现场，病人有抢救的可能应立即抢救。 7.保护现场（病房及病房外现场）。 8.通知家属。 9.通知科主任、护士长，并报告院总值班室、医务部值班室及保卫科。 第一节 护理风险应急预案 　八、患者发生药物不良反应的应急预案 　　 1．当病人药物不良反应时，应立即停药或者更换液体及输液器，卧床休息，必要时给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 2．立即呼叫医生，遵医嘱给予及时的处理。 3．密切观察病人的生命体征，并做好记录，如出现休克等应迅速备好各种抢救用品及药品。 4．待病人病情完全稳定后，向病人解释发生药物不良反应的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 5．由医生填写药物不良反应报告表，和液体共同送药学科。 第一节 护理风险应急预案 　九、患者发生输液反应的应急预案 1．当病人发生输液反应时，应立即停药或者更换液体及输液器，卧床休息，必要时给与氧气吸入，保持呼吸道通畅。 2．立即呼叫医生，遵医嘱给予及时的处理。 3．密切观察病人的生命体征，并做好记录，如出现休克等应迅速备好各种抢救用品及药品。 4．待病人病情完全稳定后，向病人解释发生输液反应的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 5．按要求填写输液反应报告单，上报护理部、感控科、药学科，科室留底备案。 第一节 护理风险应急预案 十、输液中患者发生急性肺水肿应急预案 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时通知医生和护士长，并进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出。同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 第一节 护理风险应急预案 　　十、输液中患者发生急性肺水肿应急预案 5.遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔