结核感染T细胞斑点试验的临床应用课件_1.pptVIP

原理 结果的判断 临床应用 评价 结核分枝杆菌感染机体后被巨噬细胞吞噬，但不能完全将其清除，巨噬细胞凋亡后释放出大量特异性抗原，并递呈给特异性的CD4、CD8T细胞，使其激活并释放大量γ-干扰素。 大量研究表明结核抗原特异分泌γ-干扰素的T 细胞可作为结核分枝杆菌感染的一种可靠标志物。 外周血T-SPOT即利用酶联免疫斑点技术（ELISPOT）通过检测结核分枝杆菌特异性抗原刺激后外周血单个核细胞释放的γ-干扰素来检测抗原特异性 Ｔ淋巴细胞的应答反应，从而判断结核感染状态。 每一个斑点代表一个分泌细胞因子的T细胞，记数斑点数量可以获得外周血中结核致敏的T细胞数量。 结核特异性抗原——早期分泌靶向抗原(ESAT-6)和培养滤过蛋白(CFP-10) 由结核杆菌基因组RD1区相同的操纵子编码的蛋白，只存在于结核分枝杆菌群(包括人型、牛型和非洲型分枝杆菌)及其它几种致病性分枝杆菌(如堪萨斯分枝杆菌，Szulgai 分枝杆菌，海分枝杆菌)中，是T 细胞的靶抗原，能诱导皮肤迟发型超敏反应并刺激外周血单核细胞产生γ-干扰素。 试验分四组：空白对照组、抗原组(ESAT-6和CFP-10)、阳性对照组(植物血凝素PHA)。 通常正常结果，空白对照孔没有或有很少的斑点而PHA对照孔斑点数超过20个。 空白对照孔斑点数超过10个时结果被认为是