电热能手术系统（热能刀）产品简介PPT制作课件.ppt

Starion电热能手术系统(热能刀) 产品简介 2010年11月 概述 主机和主配件简介（一） 　　热能发生器（主机） 　　适用于全世界范围的电压。轻巧，可悬挂在输液架上或放在任何平面上，通过热能发生器智能化的功率控制，配合独特的刀头设计，在5－10”内完成组织的止血和切割 主机和主配件简介（二） 核心技术——“组织焊接技术” 　　　应用器械尖端的热能和压力使组织内的蛋白质变性，蛋白质变性后粘连在一起形成一种均质的蛋白质结构，使组织各层粘合在一起，这一过程就叫做：“组织焊接” 。 　　　（图1） 器械前端的两个独立的钳口用局部热能及压力使血管和组织内的蛋白质分子变性，并融合在一起； 　　　（图2）在器械两个钳口与组织接触的中间部位温度可达300-400°C高温； 　　　（图3）导致组织的封闭并切割。每一次封闭和组织切割只要几秒钟就能完成。 　　　　此系统应用最小的能量，完成组织的封闭和切割，因此对周围临近组织损伤最小，出血最少。蛋白质变性生化反应过程如图下方： Starion热能刀的产品特点 独特的热焊接技术：聚焦热切割使组织内的蛋白变性，从而封闭血管和分离组织 铰链式双轨刀头设计：中心：高温镍镉合金发热阻丝；两边：铰链式低温电阻片；背侧：硅胶隔热外套 热梯度设计：钳口中心切割的最高温度在100摄氏度以上，足够完全气化组织。两边消融区温度在60-100摄氏度之间，能够充分的闭合血管。 Starion热能刀的技术突破点 不使用射频能量，无电流通过人体——填补了电外科设备不能涉及心、脑、神经等敏感部位手术的空白，弥补原有各类手术“刀具”的缺陷。 更快的手术速度、最小的组织损伤、更好的手术质量，切实可靠地闭合和切割血管及软组织——是继射频能量(RF或HF)刀、激光刀和超声刀之后第四代革命性微创切割止血手术“刀具”。 由于其更安全和更低的使用成本——被迅速普及和应用。 　　　在手术系统中有多种能源被用来产热，最终使蛋白质变性。这些能源可以是激光灯、单极或双极射频电流和超声波。而这些能源都是中间能源，因为热能才是最终途径。 　　评价不同能量源或设备的临床实用性，有两个问题要考虑：　1. 焊接是否安全？ 　2. 利用这种焊接附带损伤有多大? 理想情况下，外科医生希望达到最小的附带热损伤，和安全的焊接手术效果。而实际上，焊接区域以外的组织损伤并不能使焊接更牢固 . 　　　下面是典型的组织学示例（源自哥伦比亚大学Dr Treat的研究报告 ）： Starion热能刀与超声刀比较 starion热能刀与电刀比较（纽约哥伦比亚大学，Michael Treat, 医学博士） starion热能刀 组织损伤最小（热传导小于0.8６１mm) 没有电流通过手术部位不受限制 同时切割组织和封闭血管 无粘刀、炭化、焦痂 视野清晰，无烟雾，安全可靠 体积小，节省空间，便于携带 电刀（电外科方法） 热损伤范围广(大于3mm)，多余的热能对柔弱的器官和组织有潜在热损伤的危险 有电流通过，腹腔镜外科手术中，由于可见度差，导致局部和远端的电损伤。 对电敏感的器官，如神经、心脏、脑等，电刀有局限性。电刀也有禁忌症， 对电敏感的部位不能手术（如心脏、神经组织） 不能同时切割组织和封闭血管粘刀，炭化和焦痂现象，易再出血 有大量烟雾，视野不清晰 体积大 Ｓtarion热能刀与Ｌigasure（血管闭合系统）比较 Ｓtarion热能刀 无极纯热 无电热传导损伤小(平均小于0.861mm) 同时切割组织和封闭血管 器械多样化设计精巧,满足多学科各种精细解剖 应用范围广 便宜 设计紧凑 Ｌigasure 电刀双极电凝局部电流起作用热传导损伤大(平均小于2mm) 不能同时切割组织和封闭血管(靠机械刀片切割) 器械单一且尖端体积大,不能做精细解剖 应用范围窄 价格昂贵 体积大 Ｓtarion热能刀与超声刀比较 （Gail Lebovic, 医学博士 斯坦福大学医院） starion热能刀 热损伤小(平均小于0.861mm) 直接供应热能，有效切割温度300-400℃能量集中，作用快，手术时间短 视野清晰 维护简单,耗材便宜 超声刀（机械振动产生热能） 热损伤大(平均为1.351mm)，由于多余的热量，会造成邻近组织的损伤 间接热能，温度在100-200 ℃，能量分散，作用慢，手术时间长 产生大量雾滴，视野模糊 设备昂贵，大量的操作培训和设备维护费用 Ｓtarion热能刀产品优势 安全可靠，损伤小：无电流通过，不影响人体自身电生理。专利热梯度设计，最小热传导，尤其适用于重要脏器手术（如心脏、血管、神经周围） 独特的焊接技术：可封闭10mm以下的血管；压力高达1500mm汞柱的血管；聚焦热切割，热传导小于1.0mm 。