抗菌药物与临床应用指南课件.pptx

国家相关管理文件2004年 原卫Th部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》国家相关管理文件? 2005年原卫Th部、中医药管理局和总后卫Th部联合下文《关于建立 抗菌药物临床应用及细菌耐药监测网的通知》? 2008年原卫Th部发文 《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发［2008］48号）? 2009年原卫Th部发文《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发［2009］38号）? 2011年开始，为期3年的抗菌药物专项整治活动2012年4月颁布《抗菌药物临床应用管理办法》此管理办法被称 之为史上最严厉 的药品管理办法抗菌药物临床应用管理办法（共六章，59条）第四章 监 督 管 理 第五章 法 律 责 任 第六章 附 则第一章 总 则第二章 组织机构和职责 第三章 抗菌药物临床应用 管理 2012年出版《国家抗微Th物治疗指南》共分四章：?第1章为感染性疾病经验治疗（包括预防用药）?第2章为感染性疾病的病原治疗（包括传 染病和各种特殊病原体感染治疗）?第3章为儿童感染性疾病的预防和治疗?第4章为抗感染药物的药学特性国家相关管理文件? 2013年《关于进一步开抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监 测工作》的通知? 2014年《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》? 2015年《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》? 2015年 《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》2015年《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》2015年 《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》1. 严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求2. 加强抗菌药物临床应用的综合管理3. 切实作好抗菌药物处方点评工作4. 完善抗菌药物合理应用技术支撑体系5. 开展抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测6. 加大检查指导和公示力度1.严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规，加强 抗菌药物管理。? 落实《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机 构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院 处方点评管理规范（试行）》。? 各医疗机构要落实抗菌药物管理责任，健全抗菌药物管理工 作机构，明确工作职责，完善工作制度，细化工作流程，对抗 菌药物品种、品规的遴选、采购、处方、调剂、临床应用和评 价等各个环节进行全过程管理与监控。? 鼓励各地借鉴“负面清单”管理方式，创新模式，持续提高 抗菌药物临床应用管理水平。2.加强抗菌药物临床应用的综合管理? 各卫生计生行政部门、中医药管理部门和医疗机构要组织做好《抗菌 药物临床应用指导原则（2015年版）》的宣传、培训工作，提高医务人员 合理应用抗菌药物的能力。? 要加强医德医风教育，营造风清气正的执业氛围；要建立科学、合理 的绩效分配、奖惩制度，提高医务人员合理应用抗菌药物的积极性和主动性。 建立科学、合理的绩效分配、奖惩制度，提高医务人员合理应用抗 菌药物的积极性和主动性。? 各医疗机构要制订完善抗菌药物品种数量、抗菌药物使用强度、I类切口手术预防用抗菌药物比例、微生物送检率等管控指标，并严格落实。? 各级卫生计生行政部门要按照《抗菌药物临床应用管理评价指标及要 求》（附件）对医疗机构进行检查、评价和考核。3. 切实作好抗菌药物处方点评工作? 二级以上医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等多学 科、多部门技术及管理人员对抗菌药物处方（医嘱）实施专项抽查点评。? 重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及 I类切口手术和介入诊疗病例。对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和 干预，实现持续改进。同时，将点评结果作为科室和医务人员处方权授予 及绩效考核的重要依据。? 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制 其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常 处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。? 基层医疗机构要参照上述要求，结合实际开展有效的抗菌药物处方检 查管理工作。4. 完善抗菌药物合理应用技术支撑体系? 二级以上医疗机构应当加强感染性疾病科建设，不断提高细菌及真菌感染性疾病的诊治能力。感染性疾病科应当参加院内包括细菌感染在内的 各类疑难感染性疾病会诊，参与医院感染控制和抗菌药物临床应用管理。? 要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高送检比例，保障检 测结果的准确性，并依据临床微生物标本检测结果合理选用和调整抗菌药 物。? 要加强药学部门建设和药师的培养，不断提高药师处方审核与干预能 力、处方点评与超常预警能力，以及参与感染性疾病药物治疗和临床用药 技术支持