传染病流行病学研究生专业学位.pptxVIP

传染病流行病学第一节 概要第二节 传染病流行趋势 第三节 传染病流行病学基本原理和方法 第四节 传染病的预防和控制 第五节 计划免疫及其评价 第一节 概 要1、传染病定义2、研究内容3、控制传染病的成就4、有关传染病的发现和发明 1、传染病 由传染性病原体或它们的毒性产物所致的疾病。病原体通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接地发生传播，感染易感者。 2、研究内容研究人群中传染病的发生、发展和传播规律探索传染病的临床识别标志评价影响传染病流行的因素提出预防和控制传染病流行的措施和策略 3、成就消灭天花消灭脊髓灰质炎指日可待预防和控制其他常见传染病天花病人脊髓灰质炎病人 1910年人类与鼠疫作斗争 血吸虫病曾得到有效控制 20世纪90年代初人类防治霍乱 4、有关传染病发现和发明1546年，意大利医生费拉卡斯托罗提出，疾病可通过健康人直接与患者接触传播，也可间接传播。1677年，荷兰显微镜专家虎克在显微镜下观测到细菌。1786年，丹麦生物学家奥托.弗里德里希.米勒最早著书描写细菌。1798年，英国医生琴纳发现接种牛痘，会对天花产生免疫力。1867年，消毒外科手术开始普及。1910年，德国细菌学家埃尔利希发现一种砷化合物能杀死梅毒螺旋体。1921年，卡介苗问世。1928年，第一种青霉素用于治疗。同年，百日咳疫苗诞生。1932年，德国化学家吉哈德.多玛克发明硫元素化合物能杀死链球菌。1935年，德国生物学家马克发现磺胺类药物的抗菌作用。1939年，美国微生物学家迪博发现抗菌素的抗菌作用。1944年，美国人发明链霉素。1955年，美国微生物学家索尔克制成脊髓灰质炎疫苗。第二节传染病流行趋势一 发病率和死亡率变迁二 传染病流行趋势 一 发病率和死亡率变迁 1、全球人类早期 传染病是导致人类死亡的主要疾病20世纪末 传染病死因构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下 2、我国20世纪50年代初 急性传染病死亡位居死因第二位20世纪70年代 已退出前十位死因 霍乱给人类带来巨大灾难2011年各国霍乱死亡率 美国脊髓灰质炎1967—1997发病趋势 美国某地区结核病得到有效的控制死亡率（1/100万）年 份二 传染病流行趋势 （一）老传染病卷土重来 结核病 鼠疫 白喉 霍乱 疟疾 1、结核病 全球约1/3人口感染结核分枝杆菌每年200万新发病例 结核杆菌我国2010年活动性肺TB患病率为392/10万菌阳患病率为160/10万痰涂片阳性患病率为122/10万现有活动性肺TB451万一九九三年WHO宣布结核病全球爆发Mortality g Highg Moderateg None or low 2010年结核病发病率世界分布 2、霍乱 全球1961年至今报告病例350万以上20世纪90年代起出现了O139我国疫情反弹O139爆发霍乱弧菌2002莫桑比克霍乱流行 1970 霍乱在孟加拉造成恐慌 2011年霍乱死亡率世界分布 3、疟疾 全球至1994年有100个国家受威胁WHO估计 病例数可能高达3-5亿 每年死亡150-300万疟原虫我国2010报告7855例发病率0.06/万法定报告传染病中 报告数 第九位 病死率 第十位 Risk g Significantg Lowg None 2010年疟疾世界分布 （二）新传染病不断涌现艾滋病军团病SARS禽流感?O1571、艾滋病 全球4,000万AIDS/ HIV2,180万人死亡每年 新感染者530万 300万人死亡我国感染者约８４万病人约８万HIV 2000年AIDS/HIV世界分布 2007年AIDS/HIV世界分布 AIDS/HIV在南部非洲影响加速 儿童AIDS 我国AIDS/HIV增长迅速河南省某村艾滋病病人--2003 2、疯牛病 人疯牛病起源于英国可能与接触或摄入感染有牛海绵状脑病的牛肉有关 可能与疯牛病有关的PRIONS蛋白 疯牛病红色：病人死亡橘红色：确认牛被感染黄色：限制进口动物产品2001年疯牛病西欧分布 3、SARS 全球 由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病波及32个国家和地区截止2003年7月10日全球共诊断8437例，死亡812例我国至2003年6月确诊5327例死亡348例 SARS世界分布我国SARS疫情统计我国SARS疫情得到有效控制我国一对新人预防SARS第三节传染病流行病学基本原理和方法一 传染病流行图二 传染病分类三 传染病发生与传播的基本条件四 传染病流行过程五 影响传染病流行过程的因素一 传染病流行图患者死亡传染源生长繁殖病原体传播途径病人动物易感者获得免疫者排出携带者二 传染病分类按病原体储存形式分类按传播方式分类三 发生与传播的基本条件（一）病原体 能够引起宿主致病的各类微生物细菌破