低血压病人典型案ppt课件.pptxVIP

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2018-06-24 发布于浙江
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低血压病人典型案ppt课件.pptx

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低血压病人典型案ppt课件

低血压病人引发的思考;病例回顾;初步诊断;辅助检查;水银血压计的影响因素;思考;考虑——大动脉炎引起双上肢血管狭窄闭塞;症状：颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞，可引起脑部不同程度的缺血，出现头晕，眩晕，头痛，记忆力减退，单侧或双侧视物有黑点，视力减退，视野缩小甚至失明，嚼肌无力和咀嚼肌腭部肌肉疼痛，较少患者因局部缺血产生鼻中隔穿孔，上腭及耳壳溃疡，牙齿脱落和面肌萎缩，脑缺血严重者可有反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷，尤以头部上仰时，脑缺血症状更易发作，少数患者由于局部血压和氧分压低或颈动脉与周围组织发生粘连，颈动脉窦较为敏感，当头部急剧改变位置或起立时，可产生颈动脉窦性晕厥现象，上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力，发凉，酸痛，麻木甚至肌肉萎缩，少数患者可发生锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome)，当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄50%以上或闭塞时，可使同侧椎动脉的压力降低1.33kPa(10mmHg)以上，对侧椎动脉的血液便逆流入狭窄或闭塞侧的椎动脉和锁骨下动脉，而当患侧上肢活动时，其血流可增加50%～100%，使狭窄或闭塞部位的远端引起虹吸现象，加重脑部缺血，而发生一过性头晕或晕厥。;头臂动脉型;反思;谢谢！