妇产科常用诊疗技术 (第三讲).ppt

常用专科护理技术 教学目标： 1.熟悉会阴擦洗，会阴湿热敷坐浴的目的,阴道冲洗或宫颈上药、慢性宫颈炎物理疗法。 2.掌握会阴擦洗、冲洗、坐浴、湿热敷的方法及注意事项。 重点难点： 重点 １.会阴擦洗。 ２.阴道冲洗。 ３.坐浴。 ４.会阴湿热敷疗法。 难点 　慢性宫颈炎物理疗法。 一、会阴擦洗 【目的】 1.保持会阴及肛门部清洁 2.促进会阴伤口愈合 3.防止生殖系统泌尿系统的逆行感染 一、会阴擦洗 常用于： （1）长期卧床，生活不能自理的患者。 （2）妇产科术后留置导尿管者，会阴有伤口者，有急慢性外阴炎者。 【用物】 1.一次性会阴垫一块。 2.治疗盘内盛：弯盘1个，治疗碗内盛卵园钳1把、长镊子1把，浸有0.5%的活力碘或1∶5000高锰酸钾溶液棉球若干个，无菌纱布2块，干棉球若干个，清洁卫生巾一块。 【操作步骤】 解释并遮挡→嘱患者排空膀胱→按顺序擦洗外阴→擦洗直至干净→为患者换上清洁卫生巾→整理用物 【注意事项】 （1）擦洗时，应注意观察会阴及会阴伤 口周围情况。（2）凡留置导尿管者应洗净尿道口周围。（3）注意防止交叉感染。 二、阴道冲洗 【目的 】 改善阴道血液循环，减少阴道内分泌物减轻局部水肿，控制和治疗阴道炎，宫颈炎。 【用物】 橡胶布1块，一次性手套1副，治疗巾1块，冲洗筒1个，带调节夹的橡胶管1根，冲洗头1个，弯盘1个，便盆1个，窥阴器1个，消毒干纱布2块。 常用的冲洗液有1：5000的高锰酸钾溶液、4%的硼酸溶液等。 二、阴道冲洗 【操作步骤 】 解释→患者准备→排空膀胱→臀下放好橡皮布及便盆→冲洗液冲洗阴道→冲洗完毕→扶患者坐起→擦净外阴→整理用物。 【注意事项】 （1）冲洗筒距床沿距离不得超过70cm。冲洗液温度不能过高或过低。 （2）冲洗动作要轻柔。 （3）排除禁忌症，对宫颈癌有活动性出血者，月经期、产后或人工流产术后宫口未闭者不宜冲洗。 三、会阴湿热敷 【目的 】 改善局部血液循环，提高组织活力，增强白细胞的吞噬功能。有利于局部脓肿的局限和吸收。 【用物】 治疗盘内装：橡胶布1块，治疗巾1块，干纱布2块，棉垫2块，医用凡士林。有盖塘瓷缸盛煮沸的50%硫酸镁溶液，内有纱布若干。 三、会阴湿热敷 【操作步骤】 解释→擦洗会阴→热敷→结束→整理用物。 【注意事项】 （1）热敷面积为病灶范围的两倍。 （2）防止烫伤。 （3）随时观察病情。 四、阴道或宫颈上药 慢性宫颈炎物理疗法 【目的】 用于慢性宫颈炎的各种病理类型。轻度上皮不典型增生。 【用物】 电熨设备、窥阴器、宫颈钳等。 四、阴道或宫颈上药 慢性宫颈炎物理疗法 【操作步骤】 患者排空膀胱→取截石位→暴露宫颈→冲洗阴道→消毒阴道和宫颈→预热和烧灼→烧灼成功后进行电熨→操作完毕→整理用物。 【注意事项】 （1）电熨时注意时间、强度、深度等。 （2）解释做好心理护理。 （3）一个月内禁止性生活。 五、坐浴 【目的】 　清洁作用，治疗作用。 【用物】 坐浴盆1个，30cm高的坐浴架1个，无菌纱布1块 ；坐浴液：滴虫性阴道炎常用1∶5000的高锰酸钾溶液；念珠菌性阴道炎常用2%-4%的碳酸氢钠溶液；老年性阴道炎常用0.5%-1.0%乳酸溶液。 五、坐浴 【操作步骤】 浴液置于坐浴盆中→患者排空膀胱后全臀和外阴部浸泡于溶液中20分钟→坐浴完毕擦净→整理用物。 【注意事项】 （1）按比例配好坐浴液。 （2）水温适宜，防止烫伤。 （3）月经期、阴道流血、孕妇、产后二周内不能坐浴。 * 第三讲　妇产科常用护理技术（实训）