肺癌新版分期 课件.ppt

肺癌新版分期   UICC第8版肺癌分期 国际抗癌联盟（UICC）推出第 8 版肺癌 TNM 分期，对原有第 7 版分期做出了大量改变及补充，于 2017 年 1 月 1 日正式实施。 与第 7 版分期相比，T、N、M 各分期的主要改变如下： T 分期：从大小、位置、浸润范围 3 个维度划分 满足其中任何一个维度，即可定义为该 T 分期，通常就高不就低。如：肿瘤大小只有 1cm，但位置在主支气管，那么该肿瘤应归为 T2 期。 在进行临床分期时，T1a SS、T1a (mi) 与 T1a 一致，T2 Centr、T2 Visc Pl 与 T2a 一致，T3 Satell、T3 Inv 与 T3 一致，T4 Ipsi Nod、T4 Inv 与 T4 一致。 N 分期：周围 → 中央 → 对侧 肺癌淋巴结共分为 14 站，其中 1～9 站淋巴结（包括锁骨上区淋巴结，上纵隔区淋巴结，主动脉淋巴结，下纵隔区淋巴结）主要位于中央，10～14 站淋巴结主要位于肺周及肺门。 未发生淋巴结转移时，归为 N0。发生淋巴结转移时，若受累淋巴结主要位于肿瘤周围（即同侧 10～14 站），则归为 N1；若受累淋巴结已达中央区域（即同侧 2～9 站，除外 1 站锁骨上区淋巴结），则归为 N2；若受累淋巴结已到达对侧，或锁骨上区淋巴结（同侧或对侧），则归为 N3。 纵膈淋巴结分区（AJCC-UICC）