刮宫术联合孕激素治疗围经期功能性子宫出血疗效研究.docVIP

刮宫术联合孕激素治疗围经期功能性子宫出血疗效研究 　　【摘要】目的对刮宫术联合孕激素治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效进行分析，证实其临床价值。方法以我院2011年3月――2012年3月治疗的围绝经期功能性子宫出血患者96例为研究对象，将其随机分为两组，每组48例。一组仅使用刮宫术进行治疗，为对照组；一组使用刮宫术联合孕激素治疗，为观察组。对两组研究对象的治疗有效率、控制出血时间、止血时间及药物不良反应发生率等数据进行比较及统计学分析。结果观察组研究对象完全止血28例，控制止血16例，无效4例，治疗有效率为93.8%高于对照组87.5%的治疗有效率，且具有显著差异性（P0.05）。结论刮宫术联合孕激素在围经期功能性子宫出血的治疗中具有疗效显著，止血迅速，治疗依从性高等优势，适于临床推广使用。 　　【关键词】孕激素；刮宫术；围绝经期功能性子宫出血；疗效比较 　　文章??号：1004-7484（2013）-11-6363-01 　　围绝经期功能性子宫出血是临床常见妇科疾病，表现为经期延长，经量多，或不规则阴道流血。长期大量的出血可引发贫血、休克等疾病，影响身体的健康，甚至导致死亡[1]。虽然临床上的治疗很多，但均存在有效率低，复发率高等缺陷。近代研究证实功能性子宫出血与患者体内孕激素降低存在相关性，进而使用刮宫术联合孕激素对围经期功能性子宫出血进行治疗，取得了显著的临床疗效[2]。我院使用刮宫术联合孕激素黄体酮对围绝经期功能性子宫出血进行治疗，并对其疗效与单纯使用刮宫术进行比较性研究，现将研究过程及结果简介如下。1资料与方法 　　1.1一般资料以我院2011年3月――2012年3月治疗的围绝经期功能性子宫出血患者96例为研究对象，将其随机分为观察和对照组，其基本临床治疗如下：①观察组：观察组研究对象48例，年龄在47-52岁之间，平均年龄49.6岁；出血时间在30-92个月，平均出血时间54.6±15.2天；②对照组：对照组研究对象48例，年龄在48-51岁之间，平均年龄49.3岁；出血时间在31-94个月，平均出血时间54.2±14.8天，所有研究对象均具有不同程度的贫血症状。就年龄、出血时间及临床表现等临床资料进行组间比较，无显著差异性（P0.05）具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组治疗对照组研究对象仅使用刮宫术治疗，具体操作如下：①患者取截石位，使用冲洗法对外阴及阴道进行消毒；②将宫颈上唇使用宫颈钳固定，并将探针沿子宫体方向缓慢深入，直至子宫底部，对子宫的大小进行评估；③根据宫腔吸引器大小，使用宫颈扩张器对宫颈管进行扩张，并置入宫腔吸引器；④在维持负压的前提下，使用宫腔吸引器对宫腔进行反复刮吸；若在吸宫过程中出现组织堵塞吸头，则应祛除组织；⑤对两侧宫角及宫底部采取搔刮术，直至子宫壁变粗糙，子宫大小较处理前明显缩小，则可结束手术[4]；⑥对操作过程中出现的宫颈撕裂等并发症进行治疗及进行常规的抗感染治疗。 　　1.2.2观察组治疗观察组研究对象在对照组治疗的基础上给予孕激素黄体酮进行治疗，具体用药及给药方式如下： 　　1.2.2.1药物黄体酮：研究使用浙江爱生药业有限公司生产国药准字为规格为0.1g/粒的黄体酮胶丸。 　　1.2.2.2给药剂量及方式①于刮宫操作后5天给药，按照1粒/次，2次/天的剂量口服给药，连续给药3周[5]；②于月经第5天，按照1粒/次，2次/天的剂量口服给药，连续给药3周[6]；③按照上述给药方式连续给药3个月经周期为1疗程，根据患者情况连续给药1-3个疗程。 　　1.3数据处理方法将两组研究对象的相关临床数据进行统计，并采用SPSS15.2软件进行统计学分析。当P0.05）。3讨论 　　围经期功能性子宫出血是临床常见的妇科疾病，临床治疗方法以治疗内分泌异常的药物治疗为主，虽然具有较好的短期疗效，但其长期疗效不佳，且药物的毒副作用较大，影响了治疗的依从性。刮宫术作为物理疗法，虽然无毒副作用，但在疗效和复发率等方面存在明显的缺陷。近年来研究证实，围经期功能性子宫出血与患者体内雌激素降低存在相关性，因此临床上开始使用刮宫术联合孕激素对围经期功能性子宫出血进行治疗，取得了显著的疗效，且有效缩短了止血时间和不良反应发生率，具有重要的临床价值[7]。 　　我院研究联合使用刮宫术和黄体酮对围经期功能性子宫出血进行治疗，并将其临床疗效及安全性与单纯使用刮宫术的治疗者进行组间比较。研究数据证实，刮宫术联合黄体酮治疗组在总效率、完全止血时间、控制止血时间等数据的比较中均较单纯使用刮宫术治疗具有明显优势（P0.05）表明联合使用刮宫术和黄体酮治疗围经期功能性子宫出血的依从性较高。 　　综上所述，刮宫术联合孕激素在围经期功能性子宫出血的治疗中具有疗效显著，