分项分部单位工程质量报验单.doc

A15 编号： 分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单 工程名称 金华市南摩南路新建道路工程（八一南街～义乌街） 致 金华市建设监理有限公司 监理单位： 雨 K0+572.5～K0+590、污K0+582.5～K0+592段沟槽开挖 （分项（工序）/ 分部 / 单位）工程已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。 附件：1、□质量保证资料汇总表 页 2、□预检工程检查记录单 页 3、□隐蔽工程检查记录 页 4、□分项工程质量检验评定表 页 5、□分部工程质量检验评定表 页 6、□单位工程质量检验评定表 页 专职质量检验员（签字）： 项目负责人（签字）： 承包单位： 日期： 审查意见： 经检查质量等级： □合格 □优良 □不合格 □不符合要求 总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期： 本表一式二分，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。分部工程应由总监理工程师签字。 地基与基础、主体分部工程、单位工程，必须由企业技术（质安）部门核定。 A15 编号： 分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单 工程名称 金华市南摩南路新建道路工程（八一南街～义乌街） 致 金华市建设监理有限公司 监理单位： 雨 K0+572.5～K0+590、污K0+582.5～K0+592段垫层 （分项（工序）/ 分部 / 单位）工程已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。 附件：1、□质量保证资料汇总表 页 2、□预检工程检查记录单 页 3、□隐蔽工程检查记录 页 4、□分项工程质量检验评定表 页 5、□分部工程质量检验评定表 页 6、□单位工程质量检验评定表 页 专职质量检验员（签字）： 项目负责人（签字）： 承包单位： 日期： 审查意见： 经检查质量等级： □合格 □优良 □不合格 □不符合要求 总监理工程师（签字）： 监理单位： 日期： 本表一式二分，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。分部工程应由总监理工程师签字。 地基与基础、主体分部工程、单位工程，必须由企业技术（质安）部门核定。 A15 编号： 分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单 工程名称 金华市南摩南路新建道路工程（八一南街～义乌街） 致 金华市建设监理有限公司 监理单位：