中医学导论2学时.ppt

二、阴阳学说在中医学之应用 阴阳学说帮助中医学构建了中医理论的基本框架，并渗透中医学各个方面，指导中医学理论思维和诊疗实践。 （一）阐述组织结构： ①“人生有形，不离阴阳。” ②阳——上部、背部、外则、六腑。 ③阴——下部、腹部、内则、五脏。 五脏藏精气而不泻为阴，六腑传化物而不藏 为阳。 心、肺位胸腔为阳。 肝、脾、肾位腹腔为阴。 （二）概括生理功能： ①阴阳平和，维系生命。 ②物质属阴，功能属阳。 ③气属阳，血属阴。 （三）说明病理变化： ⒈阴阳偏胜 阳胜——阳邪致病，为热象。 阴胜——阴邪致病，为寒象。 “阴胜则阳病”（阳气损伤） “阳胜则阴病”（耗伤阴液） “阳胜则热，阴胜则寒。” ⒉阴阳偏衰 指阴阳低于正常水平。 “阳虚则外寒，阴虚则内热。” ⒊ 阴阳互损 指阴、阳失调导致虚损不足。 阳损及阴——阳虚不足导致阴液不足。 阴损及阳——阴虚不能滋阳，阳气受损。 进一步发展为“阴阳俱损”“阴阳两虚”。 ⒋ 阴阳转化 指阴阳在一定的条件阴阳相互转化。 “重寒则热，重热则寒。” “重阴必阳，重阳必阴。” ——量变到质变的过程 （四）指导疾病诊断 “善诊者，察色按脉，先辨阴阳。” ①色泽分阴阳:鲜明属阳，晦暗属阴。 ②声息分阴阳:燥动属阳，沉静属阴。 ③脉象分阴阳:浮实属阳，沉虚属阴。 ④辨证分阴阳：表、实、热属于阳。 里、虚、寒属于阴。 （五）指导疾病治疗 调整阴阳，补其不足，泻其有余。中医治疗的目的：调整机体的整合状态。 ⒈确定治疗原则： ① 损其有余— “实者泻之” “热者寒之” ② 补其不足— “虚者补之” “损者益之” ⒉归纳药物的性能： ①四气—寒、凉（阴）。热、温（阳）。（药性） ②五味—辛、甘、酸、苦、咸。 （还有淡、涩） 辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。 第三节：五行学说 五行学说是战国至两汉时期很有影响的哲学思想之一。认为木、火、土、金、水 五种物质构成了整个世界。 一、五行学说的主要内容： （一）基本概念： 五——木、火、土、金、水五种物质。 行——行列、次序之意。 （二）五行的特征 古人取象比类，初象演绎分析。其特征为： 木的特征：生长、条达、升发、舒畅之意。 火的特征：温热、向上、升腾之意。 土的特征：生长、生化、承受之意。 金的特征：潜降、收敛之意。 水的特征：寒凉、滋润、向下之意。 （三）事物的五行归类 古人把各种具体事物的现象与五行进行类比。并进一步引申到人体诸多方面。 脏 腑 开窍 在体 主色 木——肝、 胆、 目、 筋、 青。 火——心、 小肠、 舌、 脉、 赤。 土——脾、 胃、 口、 肉、 黄。 金——肺、 大肠、 鼻、 皮、 白。 水——肾、 膀胱、 耳、 骨、 黑。 （四）五行的生克关系 指事物内部相互联系和调控机制。 ⒈ 五行相生：指一事物对另一事物有促 进、助长和资生作用。 规律次序：木生火、火生土、土生金、 金生水、水生木。 ⒉ 五行相克： 指一事物对另一事物有抑 制、约束、减弱作用。 规律次序：木克土、土克水、水克火、 火克金、金克木。 二、五行学说在中医学中的应用 在中医理论体系建构中起三大作用： ①归纳脏腑组织器官。 ②各脏腑系统生理功能的相互关系。 ③各脏腑病理状态时的相互关系。 （一）解释生理现象： ⒈说明脏腑的生理特征： ①将脏腑分别归属于五行。 ②将自然界五行与脏腑联系起来。 ⒉ 阐述脏腑与五行的相生、相克的关系。 ①五脏相互资生的关系（相生）： 木（肝）生火（心） 火（心）生土（脾） 土（脾）生金（肺） 金（肺）生水（肾） 水（肾）生木（肝） ②五脏相互制约的关系（相克） 水（肾）克火（心） 火（心）克金（肺） 金（肺）克木（肝） 木（肝）克土（脾） 土（脾）克水（肾） （二）、解释病理传变 ⒈相生关系的传变 母病及子：如水（肾）生木（肝） 即：肾病及肝 子病犯母： 即：肝病损肾 ⒉相克关系的传变 相乘：(相克太过）如木（肝）克土（脾） 即：肝气横逆犯胃 相侮：（反克为病）如金（肺）克木（肝）