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消化科型病例分析2
典型病例分析 1年前上腹痛、腹胀 脾大，血细胞减少 1月前呕血、黑便 对症治疗好转 （安徽省立医院） 2013-7-1 入我院 对症治疗好转 （当地医院） 家族史 入院查体 相关检查 诊疗经过 2013-7-7 诊疗经过 诊疗经过 护理问题 四腔双囊管的护理 上消化道出血的护理 谢谢 * 6:10 BP 96/55mmHg，P 96次/分，T 38.0℃ , R20次/分 急查血常规、急诊申请用血，给予一级护理，禁食水、持续低流量吸氧、持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测。报病重。维生素K1、折射用兰索拉唑 、蛇毒血凝酶注射液 、注射用生长抑素、羟乙基淀粉40氯化钠注射用奥硝唑 、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液.8:54 BP 92/62mmHg， P114次/分，R20次/分，SO2 96% 特利加压素、卡络磺纳，输入AB型悬浮红细胞2u。急查血常规示：血红蛋白测定67g/L↓、红细胞计数2.93 10^12/L↓、血小板计数44 10^9/L↓。血生化示：血清白蛋白30.0g/L↓、钙2.03mmol/L↓、葡萄糖6.68mmol/L↑。 凝血示：凝血酶时间测定13.7s↓、血浆凝血酶原时间测定20.7s↑、血浆凝血酶原活动度测定44.0%↓、血浆纤维蛋白原测定1.98g/L↓、血浆D-二聚体测定1.74μg/mL↑、血浆抗凝血酶Ⅲ测定66.0%↓ 12:30 蛇毒血凝酶止血，输AB型悬浮红细胞2u * * * 6:10 BP 96/55mmHg，P 96次/分，T 38.0℃ , R20次/分 急查血常规、急诊申请用血，给予一级护理，禁食水、持续低流量吸氧、持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测。报病重。维生素K1、折射用兰索拉唑 、蛇毒血凝酶注射液 、注射用生长抑素、羟乙基淀粉40氯化钠注射用奥硝唑 、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液.8:54 BP 92/62mmHg， P114次/分，R20次/分，SO2 96% 特利加压素、卡络磺纳，输入AB型悬浮红细胞2u。急查血常规示：血红蛋白测定67g/L↓、红细胞计数2.93 10^12/L↓、血小板计数44 10^9/L↓。血生化示：血清白蛋白30.0g/L↓、钙2.03mmol/L↓、葡萄糖6.68mmol/L↑。 凝血示：凝血酶时间测定13.7s↓、血浆凝血酶原时间测定20.7s↑、血浆凝血酶原活动度测定44.0%↓、血浆纤维蛋白原测定1.98g/L↓、血浆D-二聚体测定1.74μg/mL↑、血浆抗凝血酶Ⅲ测定66.0%↓ 12:30 蛇毒血凝酶止血，输AB型悬浮红细胞2u * *
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