消化系统第节 消化性溃疡.pptVIP

【反思】 消化性溃疡主要指胃和十二指肠的慢性溃疡。是胃酸／胃蛋白酶消化所致。 与Hp杆菌感染、用NSAID密切相关。 是粘膜侵袭因素和防御因素失衡的结果。 GU好发于胃小弯，DU好发于十二指肠球部。 临床表现主要是慢性、周期性、节律性上腹疼痛。纤维胃镜检查是确诊的依据。 Hp杆菌感染用三联疗法。无Hp杆菌感染用抑酸剂、胃黏膜保护剂等治疗。 护理重点是饮食、用药护理及并发症护理。 小结 1、溃疡病的主要病因 2、主要症状、并发症 3、确诊的主要依据 4、主要护理诊断及其护理措施 练习： A型题 1、消化性溃疡最主要症状是： A.返酸 B.暖气 C.慢性周期性节律性上腹痛 D.呕吐 E.腹胀 2、与胃溃疡癌变不相符的是： A.上腹痛规律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血，消瘦 D.大便隐血持续阳性 E.上腹痛消失 3. 给溃疡病人作健康指导， 下列哪项是正确的 A 多量少餐? B 多进浓茶 C 间断给药 D 生活规律 E ?坚持饮酒 4. 关于活动期溃疡病患者的饮食护理， 下列哪项不妥 A. 少量多餐 B. 面食为主 C. 低脂饮食 D. 呕血后宜进多渣饮食 E. 坚持定时进餐习惯 5. 64岁男性患者，8年前发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。此时您在家庭随访时首先应指导患者： A．?? 继续用药 B．??? 注意饮食卫生 C．?? 劳逸结合 D．?? 戒除烟酒 E．??? 立即就医 6.患者常有溃疡病病史，近三、四天来上腹胀痛不适，伴严重呕吐，经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是 A． 静脉补液 B．? 禁食洗胃 C． 解痉止痛 D． 镇静止吐 E．? 术前备皮 7、消化性溃疡小量出血仅有黑便时可进温 凉流质饮食，但忌食： A、豆浆 B、蛋汤 C、牛奶 D、鸡汤 E、米汤 8、下列哪项不是消化性溃疡的诱因？ A、精神紧张 B、过度劳累 C、饮食不调 D、细菌感染 E、每日吸烟 9、溃疡病病人下列进餐方式错误的是： A、定时进食 B、避免睡前进食 C、饮食不宜过饱 D、避免急食 E、避免餐间零食 10、西米替丁宜餐时和睡前服用，其目的是： A、减少胃酸分泌 B、增加胃酸分泌 C、有利胃酸分泌 D、中和胃酸作用 E、维持胃酸水平 11、某溃疡病患者服用西米替丁后出现全 身乏力、皮疹、腹泻，血液白细胞计数 3.4×109/L。你将采取下列哪项措施？ A、立即停药 B、剂量减半 C、缩短疗程 D、继续服用 E、及时协助医生处理 12.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是 A．减弱壁细胞功能 B．抑制迷走神经 C．抑制促胃液素 D．与组胺竞争H2受体 E．防H+回渗 13.某人近二月来每于空腹时上腹痛，伴嗳 气、恶心。经医院作胃镜诊为十二指肠溃 疡及HP（+）医生给以奥美拉唑、枸橼酸 铋钾、克拉霉素及替硝唑。问后二药何用 A．抗痉挛 B． 止痛 C．抗菌 D．防癌变 E． 防出血 第3节 消化性溃疡 教学目的 一、掌握溃疡病病人的饮食护理措施 二、掌握溃疡病并发症的观察与护理 三、熟悉溃疡病的临床表现与治疗原则、 健康指导 四、熟悉溃疡病的病因病机 病例: 男，24岁，5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛，严重时夜间疼醒，伴返酸烧心，多于冬秋季复发，每次持续一周左右。自服甲氰