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目的要求 掌握淋证的诊查要点及辨证论治。 熟悉淋证的概念、范围及病因病机。 了解淋证的预防调护。 一．概述(General introduction) （一）定义(Definition) （二）沿革(Expound of stranguria syndrome in ancient TCM books) （三）范畴（Corresponding Western medicine diseases) 二．病因病机（etiology and pathogenesis) 病因(etiology) 病机(pathogenesis) 小结(conclusion) 三．诊查要点（diagnose and distinguish diagnose) (一)诊断依据(gist of diagnose) (二)病证鉴别(distinguish diagnose) (三)相关检查（laboratory examination) 四．辨证论治（Diagnosis and treatment based on an overall  analysis of signs and symptoms） （一）辨证要点（points of all analyzition of signs and symptoms） （二）治疗原则（principle of treatment） （三）分证论治（treatment of different syndrome） 病 因 外因 外感湿热 饮食不节 内因 情志失调 禀赋不足、劳伤久病 ? 病机示意图 湿热搏结 热淋（实） 外感湿热 煎熬尿液成沙石 石淋（虚实） 湿热蕴结膀胱 湿热阻络，脂液不循常道下泄 膏淋（虚实） 饮食不节 热伤络脉，迫血妄行 劳欲体虚 脾肾两虚 虚火灼络，迫血妄行 血淋（虚实） 气不摄血 气虚不固 脂液下泄 遇劳即发 劳淋（虚实） 中气下陷 气淋（虚实） 郁怒伤肝 肝气郁结 气郁化火，气火郁结膀胱 病机小结 病位 病机 病理性质 主要在 肾、膀胱,与肝、脾有关 病机小结 病位 病机 病理性质 初起 日久 病机小结 病位 病机 病理性质 初起多实，久病多虚，虚实之间相互转化，每见虚实夹杂。 病机小结 病位 病机 病理性质 (一）定义（definition） 淋证是因肾、膀胱气化失司，水道不利而致的以小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛的病证。 （二）沿革(expound of stranguria syndrome in ancient TCM books) 病名:始见于《内经》，有“淋”、“淋閟”、“淋溲”、“淋满”、“淋秘”之称。 症状:小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”。 分类：八淋、七淋、五淋、六淋。 病机：肾虚膀胱有热，并与气血病郁结、心与小肠病变有关。 诊断依据 淋证与癃闭：共 同 点：尿量减少，排尿困难 鉴别要点： 有无 有无 血淋与尿血： 共 同 点：小便带血 鉴别要点： 膏淋与尿浊： 共 同 点：小便浑浊 鉴别要点： 六淋鉴别： 共 同 点：小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛 鉴别要点： 热淋：起病急，小便赤热灼痛，腰痛发热 血淋：溺血而痛 石淋：腰腹绞痛，排出沙石 膏淋：小便浑浊 气淋：小腹胀满明显，小便艰涩，排尿余沥