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PAGE \* MERGEFORMAT5 一例肠外营养患者病例讨论 呼吸科学员：孙丽蕊 带教老师：侯继秋 日期：2012.2.14 患者基本情况：患者（661831），女，71岁，身高155cm，体重55kg，体重指数22.89kg/m2。 主诉：咳嗽、咳痰、间断发热半个月。 现病史：患者半个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白色粘痰，量多，不易咳出，无咳血，无胸痛，伴发热，最高达38.4℃，热前无寒战，于当地医院就诊，给予氨曲南等治疗后症状缓解不明显，今日为求进一步诊治来我院，门诊以“咳嗽待查”收入院。病程中出现气短、呛咳。 入院查体：胸廓无畸形，叩诊双肺清音，双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界正常，心尖搏动点位于第5肋间锁骨中线内0.5cm处，心率76次/分，律整，心音有力，未闻及杂音及心包摩擦音。 辅助检查：自带胸部正位片（2012-01-27）：骨性胸廓两侧对称。两肺纹理增多、紊乱。心影丰满，主动脉迂曲。两膈面光滑，肋膈角锐利。诊断提示：慢性支气管炎。 离子：钾3.26mmol/L↓。 肝功能：间接胆红素16.10umol/L↑。 肾功能：肌酐27.6 umol/L↓。 尿常规：上皮细胞计数20.1/ul↑，上皮细胞3.6/HPF↑。 既往病史：诊断帕金森氏病病史7年余，未规律治疗。 食物、药物过