临床输血相关基本知识和临床输血_流程管理.pptVIP

十、常见的输血不良反应： 1、 溶血性输血反应： 2、非溶血性发热反应 3、过敏反应 4、输血相关急性肺损伤 5、输血后紫癜 6、血小板输注无效 7、含铁血黄素症 8、输血相关性移植物抗宿主病 * 1、 溶血性输血反应： （1）血管内溶血：主要见于ABO血型不合的 输血，输注的红细胞被破坏。表现为寒战、高热、 血红蛋白尿、休克、DIC和急性肾功能衰竭。 （2）血管外溶血：多见于Rh（D）血型不合 的输血，患者体内有抗D抗体，与红细胞抗原结 合后，在肝或脾的网状内皮系统遭到破坏，发生 溶血反应，溶血时可有轻度的肝脾肿大和发热。 * 2、非溶血性发热反应 发热反应包括：非免疫性反应和免疫性反应 1）非免疫性反应： a.致热原：蛋白质、死细菌、细菌产物 b.细菌污染：较少见，常见G-杆菌。 2）免疫性反应：国内原较多见，多次输入HLA 不相合的白细胞或血小板产生抗体。以白细胞抗体为 主，其次为血小板抗体。 3）症状：输血开始15分钟～2小时内，突然发 热、寒战、体温38～410C，皮肤潮红、