外科_换药秘诀.pptVIP

* LZ,说一下我的看法,我是干普外的,我觉得如果对伤口愈合后的外观,美观没有特殊要求的话,(例如腹部)换药没有必要这么复杂,我的经验是用无论何种问题伤口,包括,感染,瘘道,不愈合,10%高渗NACL效果是最好的,以敞开的感染切口为例:常规处理后,用10%高渗NACL10-20ML浸湿一块纱布,添塞(深切口)或覆盖(浅切口)整个切口的,外面覆以干纱布,厚度以不被盐水浸透为准,一般不需要其他处理,99年毕业后一直用此法换药,治愈无数问题伤口(我科是问题伤口高发区哩).本法的关键是一定用10%高渗NACL,量要足,不要稀释(一般教科书讲应该稀释成3%),否则效果大打折扣.机制可能是(1)高渗NACL杀菌效果好,没有任何细菌可以在10%的高渗环境下生存,(2),消除水肿(3)......想不起来了. * 1我在某门诊部时治疗一例胸部皮肤结核寒性脓肿，临床治愈。未再复发。患者为老年男性，左胸部皮肤结核性脓肿近十年，反复溃破，给患者带来痛苦，使用各种方法没有治愈。我使用的方法为，将壁虎（活的或处死新鲜的），放在瓦片上用文火慢慢的使其成为能够碾压为粉末，不能成为焦黑。用壁虎粉末撒涂在创面上，一天一次，或是一天三次，根据粉末在创面上的情况而定。包敷或不包扎。见效后看皮肤愈合情况，不可皮肤愈合而脓还在伤口里面。可清理脓性物后涂撒药粉。（专利，待发表）2有一例糖尿病患者左踝胫腓骨远断骨折后