嘉兴市农业科技突出贡献奖与农业科技成果转化推广奖.docVIP

— PAGE 38 — — PAGE 1 — 附件2： 嘉兴市农业科技突出贡献奖和农业科技成果转化推广奖 推 荐 表 推荐类型 　 姓　　名 　 　　 工作单位 　 　　 　 推荐单位 　 　 　　 联 系 人 　 联系电话 　 嘉兴市科学技术局 二○○九年 填 写 说 明 1．此表由被推荐人所在单位填写。被推荐人和其所在单位对提供材料的真实性负责。 2．推荐类型分为：1、成果转化及产业化方面；2、农业技术推广方面；3、农业科技管理方面。 3．推荐单位为各县（市、区）科技局和市级单位。 4、推荐表一式5份（须附word电子文档），相关佐证材料提供复印件，按佐证材料目录顺序连同推荐表用A4纸装订成册。 5．“主要成就”叙述要求简明扼要，以具体数据和事例说明成绩。 一、被推荐人基本情况 姓 名 性 别 民族 照 片 出生地 出生年月 党派 工作单位 职务/职称 从事专业 最高学历及获得时间 联系电话 手机号码 从事农业科技工作时间（年） 是否担任过科技特派员 二、工作简历 起 止 年 月 工 作 单 位 职务、职称 三、2004年以来曾获个人荣誉情况 获 奖 时 间 荣 誉 名 称 授 奖 部 门 注：荣誉情况指获县（市、区）级以上各类由政府或市级以上部门颁发的奖励 四、主要成就 （主要是2004年以来的工作成就） 五、2004年以来主要论文（第1、2、3类推荐人选填写） 注：论文类别指国外期刊、国际会议、国内会议等，国内二级以上刊物。 六、2004年以来获科技奖励情况（第1、2、3类推荐人选填写） 获奖时间 奖励名称 奖励等级 授奖部门 获奖排名 注：本表所填科技奖励是指县（市、区）以上政府设立的科技奖励。 七、2004年以来申请、获得专利和品种保护权情况（第1、2类推荐人选填写） 国别 申请号 专利号 项目名称 排名 注：申请、获得专利仅指发明专利。 八、农业科技成果转化及产业化情况（第1类推荐人选填写） 1、2004年以来承担的市级以上农业科技成果转化及产业化项目情况 项目名称 项目类别 实施地（企业） 起止日期 排名 2、转化及产业化农业科技成果后产生的效益 农业科技成果名称 推广应用情况 产生的效益 九、2004以来推广应用农业技术情况（第2类推荐人选填写） 推广的农业科技成果 推广（示范）地 推广（示范）情况 年增产情况 年新增经济 效益（万元） 农民人均年增收（元） 注：1、“推广的农业科技成果”指新品种、新技术、新产品等； 2、“年增产情况”、“年新增经济效益”和“农民人均年增收”指推广期内的年平均数值。 十、推荐、评审意见 工作单位推荐意见 盖章 年 月 日 推荐单位意见 盖章 年 月 日 市评委会评审意见 盖章（代章） 年 月 日 十一、佐证材料目录 1、个人荣誉证书 2、科技奖励证书 3、论文 4、承担的农业科技成果转化及产业化项目文件 5、成果转化及产业化实施地、农业技术推广地有关应用证明及效益证明 6、其他佐证材料