异常心电图诊断课件.ppt

1) I°AVB P-R间期延长0.20S 2) II°I型 AVB P-R间期逐渐延长至脱落一个QRS,其后P-R间期缩短，重复 (3) II°II型AVB P-R间期恒定，可正常或延长， QRS突然脱落一个 各型房室传导阻滞（AVB）比较 (4) 高度AVB 连续两个以上P波未下传 (5) III°AVB 完全性房室传导阻滞完全房室分离两个节律点房率快于 室率 室率足够慢 30-40bpm 为缓慢的交界区或心室逸搏心律 R-R2P-P 第六部分 心肌缺血 与心肌梗死心电图 三联征 心肌梗死 S-T段水平/下斜型↓≥0.1mV T波低平或倒置 心肌缺血心电图改变  心肌缺血 心肌缺血时，除发生T波改变外，还主要表现为ST段的改变或T波和ST段的同时改变。 心电图特征 ST段呈水平型①或下垂型下移②和J点下移③，下移的ST段与R波的夹角90o ① ② J ③ S-T段抬高性心肌梗死不同时期ST-T变化 T波高尖，两支对称， 呈帐篷形，又称帐篷T S-T段呈弓背向上抬高， 可出现病理性Q波 S-T段回落，T波逐渐倒置 形成永久病理性Q波 　　　　　第七部分 　　心电监测电极的连接及结果的描述  心电监护电极的连接 国际统一的导线标签： 　　RA(R)代表右臂　　LA(L)代表左臂 　　RL(N)代表右腿　　LL(F)代表左腿 　　V(C)代表心前区 对应的解剖位置 　　RA(R)右锁骨正下方 LA(L)左锁骨正下方 　　RL(N)右肋缘下 LL(F)左肋缘下 V(C) 心前区 心电监护结果的描述 心电监护示： 窦性心律，律齐，心率波动于?~?次／分。 窦性心律，偶发室早，心率?~?次／分。 三度房室传导阻滞，心室率?~?次／分。 房颤，心室率波动于?~?次／分。 室性早搏三联律，心率?~?次／分。 起搏心律，心率?次／分。 起搏心律与自主心律交替，心率?~?次／分。 心电监护结果的描述 心电监护示： 室性逸搏心律，频率?~?次/分 心电静止（呈直线） 有心电活动，听诊无心音，大动脉搏动消失（即电机械分离，现称无脉性电活动）。 谢 谢 ！ P,R聚少离多，已近崩溃的边缘。此为高度房室传导阻滞 * 每一次心脏搏动前都先在心电图上记录出这么一组波形.,P,QRS,T,U波. * 分析一份心电图是否正常，需掌握以下１０项内容： 心电图纸上的小方格代表的意义； 2. 正常人心跳的节律及频率； 3.心电图各波、段、间期的正常值。 1.心电图纸上的每个小方格，横格为0.04S，纵格为0.1mV； 2.心律：健康人绝大多数为正常窦性心律； 3.心率：窦性心律，正常为60~100次/分； 4.P波：在肢导中除AVR倒置外，余导联多为直立，或较低平。在胸导V1~6多不够明显直立； 5.P-R间期：0.12~0.20S; 6.QRS波群:0.06~0.10S 7.ST段: 8.T波: 9.U波: 10.Q-T间期: * 首先我们来了解心电图纸的组成： * QRS波：代表心室除极。一般包括2个或3个方向的波，命名及表示： 正向波前的负向波称为Q波，第一个正向波称为R波，R波后的负向波称为S波，其后再出现正向或负向波则分别称为R′波或S′波。 该波中最大的波一般用大写字母表示，其余波用小写字母表示，若两波振幅相当且大于0.5mV时均用大写字母表示，若小于0.5 mV时均用小写字母表示 单一的负向波称为QS波。 常见的QRS波形态及命名： * ３．T波：代表心室的复极。一般方向与QRS主波方向一致，升支略缓，降支略陡，呈不对称性，底部宽阔。 * U波：指T波后紧跟的、方向与T波一致的、振幅很小的波。不是每次心电图或每个导联均有U波出现，可能与心肌的后激电位有关。 * 能否诊断窦性心律失常,在符合窦性心律特点的基础上加以判断： 窦速：频率＞100bpm 窦缓：频率＜60bpm 窦不齐：同导联相邻P—P间隔之